2006-10-22 13人回答
健康咨询描述:我怀孕了,想打掉他
满意答案
病情分析:
人工流产是对采用避孕方法失败的一种补救措施,有时妇女因患有某种疾病不宜继续妊娠时,也需采取人工流产。人工流产要考虑有无禁忌症。
负压吸宫术是目前国内外最普遍采用的终止早孕(从末次月经第一天算起停经10周)的方法。就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。负压吸宫术是我国医务工作者于1958年发明并广泛用于国内外临床的。这种方法操作简便,手术时间短,流产效果好,所需的负压吸引器价格不高,适于在农村基层推广。在边远山区人们还可以采用土法或用大注射器产生负压,完成手术操作,多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受,根据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的。但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处,比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的,牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适,吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适。以负压吸引宫内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛,如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状,称为人流综合症,其发生率约为10%。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等,这些合并症的发生率非常低,但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压,还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔,造成术后的子宫内膜异位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意。
妊娠在0-14周以内要求终止妊娠而无禁忌症者或用其他方法引产失败者均可做人流刮宫术。它的禁忌症与人工流产吸引术一样,但是各种疾病的急性阶段,生殖器炎症,如阴道炎、急性或恶急性宫颈炎、盆腔炎等、应经治疗后再手术。周身情况不良,不能胜任手术者,经治疗好转后,才可考虑进行住院手术,术前两次体温在37摄氏度以上者暂缓手术。做人工流产刮宫术应在有住院条件的医疗保健单位中进行。
药物流产可以避免前述我们谈及的负压吸宫人工流产术的缺点。特别是对于产后仍哺乳的妊娠妇女,子宫过度屈曲、宫口过紧手术困难的妇女,无疑是一种很好的选择。应该注意的是药物终止早孕的过程明显较负压吸宫人流手术为长。在这个过程中,实际包括了几种病理情况的演变,可以从先兆流产发展为难免流产,进而成为完全流产,也可导致不全流产或过期流产。如不能准确地判断流产过程,及时给予处理,可因出血过多给妇女带来损害。因此目前药物流产的方法还远不能满足妇女们的愿望成为家庭使用的药物,而必须在医生的严密观察下使用。目前看这些药物终止早孕的另一个缺点是价格较高,这一方面是由于药物本身的成本比较贵,另外在监测流产效果的过程中可能还需采用更敏感的诊断妊娠的实验方法及B型超声波的检查。
育龄妇女不宜怀孕又尝过人工流产术滋味的人,想起手术就胆战心凉。即使是负压吸人工流产术,虽具有手术时间短、术后阴道流血少、时间短等优点,但由于它也是器械性、盲目性的手术操作,有其不可避免的缺点和近远期并发症,如损伤、人工流产综合征、感染、继发不孕等,也不是终止妊娠的好手段。特别对一些有高危因素的早孕妇女,人工流产术就更加危险。因此,她们都希望有一种药,一吃即能催经止孕,免受手术之苦。
多年来国内外学者都在寻找一种抗早早孕及抗早孕药物的研究,期望单纯通过药物来引起流产,以代替吸宫术,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。
80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世,具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprost),同前者合用,应用于终止早期妊娠效果更佳。
人工流产手术(下称人流术)并不是一种避孕手段,而是避孕失败后的一种补救措施。尽管如此,人流的数量仍是很大的。据部分城市医院的统计,我国人流术的总数为分娩数的1.1倍以上。虽然人工流产的手术简单,但多次进行间隔时间较近的人工流产,会给身体健康带来不良影响,因此要认真坚持避孕。 在正常情况下,早期妊娠(以停经后两个半月之内为宜)人流术后,阴道出血可在10天内干净,短的3~5天血止,一般不致引起并发症。但由于种种原因,有时难免会出现一些并发症。如出血量较多,如同月经量,或持续时间较长,淋漓不净,即所谓“人流术后子宫出血”;或腰腹疼痛,下血不止,或大量出血如崩,由于残留组织较多所致者;或者由于术后盆腔感染,以致发热腹痛,白带混浊夹血有臭味等。以上是较为常见的并发症。至于晚期并发症如月经失调、宫颈或宫腔粘连、慢性盆腔炎、慢性附件炎等,在临床也时有所见。
西医对人流术后并发症的治疗方法,大体是:一、应用宫缩剂治疗因子宫收缩不良引起的出血;二、疑有胎盘残留时,予以刮宫,以清除宫腔残留组织,术后酌用抗生素控制感染;三、对盆腔感染者,应用抗生素治疗;四、对宫颈、宫腔粘连者,应用子宫探针逐步分离粘连等方法,粘连分离后,宫腔放置节育环,宫颈管内置油纱条,术后给予人工周期三个月,防止再度粘连。
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病情分析:
人工流产术是一种用负压吸引的方法,把胚胎从子宫壁上吸出,终止妊娠的一种方法。是以前流产采用的主要方法,也是目前人工流产的主要方法,优点是快捷、稳定、可靠,出血时间不长,相对便宜;缺点是有手术时的疼痛,可引起术中的恶心、呕吐、头晕、下腹剧痛,部分病人可出现晕厥。少数人可有子宫受损、漏吸或术后感染等。
人工流产主要适合于因避孕失败而要求终止妊娠者,由于各种疾病而不宜继续妊娠者。但对于各种疾病的急性期或严重的全身性疾病,需待治疗好转后住院手术;生殖器官急性炎症、妊娠剧叶酸中毒尚未纠正者、术前两次体温大于37.5℃的患者不宜行人工流产术;一般10周内的患者用负压吸引术,11-14周时,因胎儿较大,需作钳刮或吸宫终止妊娠。
由于现在很多医院都推出无痛人流技术,所以人流综合症出现的机会相比以前更少了,但由于操作医生的经验和水平有差异,所以仍然会出现吸宫不全、漏吸、出血、感染甚至不孕等现象。
病情分析:
无痛人流就是在刮宫的基础上吸一种麻醉性的气体,让人暂时没有明显的疼痛感觉。
病情分析:
人流是:要在半小时内,检测的两次体温不能超过37度,其次未感染炎症或无全身性疾病,/酸中毒尚未纠正者也不可做人流术@
人流的步骤是:一:清洗阴部消毒阴道,再探查宫腔/二:一般用:钳刮术.通过负压的原理吸出胎囊@
人流术做的成败关键在于:操作医师的经验和技能是否丰富熟练@
病情分析:
你可以去做人流,人流可有刮宫、药流,视情况不同而用不同方法。
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