2009-05-27 4人回答
性别:男年龄:12岁
健康咨询描述:看什么都是脏的,洗手要10遍以上还嫌不干净,刷牙也要20多分钟,不敢自己锁门,开门,不敢独自在家,总感觉有人在.不咽自己的唾液,不喝水,不吃饭,实在支持不住了才吃一点.体重已经瘦了16斤了.他自己也知道这样不好,可就是克服不了,也知道水其实是干净的,可就是不敢喝.心里的怪想法阻止他.有洗手想法时必须要去洗,不让他做就大喊大叫.孩子自己也想治疗,孩子非常痛苦,我们家长更是痛苦万分,以前孩子学习各方面一直都很优秀,就在半月前突然发生这种怪行为.我们急切期待您的指导和帮助.请您给予帮助.
满意答案
病情分析:
您好,从您所说的资料来看,孩子有强迫症的倾向,这是一种心理障碍,最好的治疗方式是心理治疗, 如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室, 再详细的告诉我们资料,我们会给出详细的合理的咨询方案
强迫症的临床表现有哪些?
强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作.患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制.由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望,自知力保持完整.临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类.
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念,思想,印象或冲动念头.力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼,心烦意乱,焦虑不安和出现一些躯体症状.强迫观念可有下面几种表现形式.
①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来.如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历,往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极.如回忆已讲过的话用词,语气是否恰当等;强迫联想,当患者听到,见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制.如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等.
②强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动.如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等.
③强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制.例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等.
(2)强迫动作 又称强迫行为.
①强迫洗涤:常见有强迫洗手,洗衣等.如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内,外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝.
②强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等.
③强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.
④强迫计数:患者见到某些具体对象
(如电杆,台阶,汽车,牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安.
强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳,傍晚,疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,学习紧张时,强迫症状可减轻.
其他答案 (3)
病情分析:
关于儿童强迫症的原因,一般认为,儿童的先天素质,性格基础,父母不良性格的影响,教育方法不当等,均与本症的发生有关.患儿病前常有过于严肃,拘谨,胆小,呆板,好思考,不活泼的表现.患儿的父母也常有胆小怕事,过分谨慎和拘谨,缺乏自信心,遇事迟疑不决,事后反复检查,过于克制自己,呆板,缺乏兴趣爱好等不良性格特征.
父母对孩子对于苟求,如对清洁卫生过分要求,对生活刻板规矩等,可能是诱发本症的原因.孩子严重的疾病,外伤,突然的严惩的精神创伤,或长期处于过度的精神紧张状态,精神负担过重等,均可成为诱发因素,促使症状出现.
儿童强迫症的治疗
强迫症的患儿除应请心理医生诊断和药物治疗外,还应在医生的鼓励和指导下,通过反复训练和实践主动矫正那些令人苦恼的观念,意向或行为,治疗中应注意以下几点:
树立信心
对于有强迫症的儿童,家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点,指导孩子处理问题要当机立断,帮助他们出主意,想办法,克服遇事犹豫不决的弱点,让孩子了解人的一生中必然要遇到各种各样的事情,不可能对每一件事情都处理得那么合适与周全,出现一些总是是在所难免的.鼓励孩子对自己要有正确的评价,应该看到自己的力量,树立战胜疾病的信心,多方创造条件,让孩子获得成功,帮助孩子提高自信心.还要注意丰富孩子的业余生活,分散孩子的注意力,以减少他们不必要的疑虑.
意念训练
儿童出现不可克制的强迫现象时,家长要帮助儿童用意念努力对抗强迫现象,使紧张恐惧的心情放松,并告诉儿童这种行为没有任何意义,并分散儿童的注意力.当然,做到这点是非常不容易的,要有毅力,经过反复训练,多数儿童的强迫现象才会逐步消失.
行为疗法
对单纯用意念不能对抗的强迫现象,可以采用“行为对抗疗法”帮助矫正.
对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程,把对抗刺激与强迫行为反复多次结合,形成一种新的条件反射,使之与原来的强迫行为相对抗,消除原有的错误行为.
具体做法是:吩嘱儿童右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈,一旦出现不可克制的强迫现象时,加反复计数,反复检查等,立即拉弹右手腕上的橡皮圈,以对抗强迫现象,橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜,同时计数拉弹次数及强迫现象持续的时间.刚开始时需要拉20-30次,才能对抗强迫现象.经过一段时间的反复训练,当拉弹橡皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候,橡皮圈就可以脱掉,以后再出现强迫现象,就立即能想到手腕上橡皮圈的对抗力量,用自己的意念就能消退强迫欲念.
培养爱好
家长要鼓励强迫症的患儿多参加集体活动,多与外界接触,培养孩子多方面的兴趣爱好,如唱歌,跳舞,听音乐,打球,跑步等,以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力,这样可大大促进病情的恢复.
纠正父母不良性格
如果强迫症患儿的父母有性格偏异如特别爱清洁,过分谨慎,过于刻板,优柔寡断,迟疑不决等,要予以纠正,否则会影响患儿强迫症状的康复,并且不利于孩子以后的心理发展,这一点甚为重要.
药物治疗
严重的强迫症患儿,由于强迫症状影响了上课学习和日常生活,因此必须进行药物治疗.
临床实践表明,使用氯丙咪嗪结合其他药物,对于强迫观念为主的强迫症,疗效比较满意,但必须在医师的指导下,由小剂量开始使用,且需要连续较长时间的药物治疗,才可控制强迫症状.
病情分析:
根据叙述患者是有严重的强迫行为
强迫症是一种神经官能症,主要是以强迫动作和强迫思维为主,患者的这种情况是两种形式伴有发生的.
建议患者及时到当地医院确诊,一旦确诊就应该及时的对症治疗.
病情分析:
你好,这位家长,很理解你的痛苦,首先,根据您的描述,孩子反复的洗手,刷牙时间过长,或者怕很多东西不干净,并且孩子自己有时明知这样不好但控制不了,这是比较有强迫倾向的,但我们不能根据这些简单的描述,就判断孩子属于强迫症,具体的判断要专业的机构进行全面的分析.包括一些量表的测评,和让您孩子和专家的对话.有关详细的资料,我们可以深入多交流,以便于对你孩子症状的把握,这样,才可以对症治疗.