胃癌一定有肿瘤吗

病情分析：
胃癌不一定都有明显的肿瘤，但大部分情况下会有肿瘤。
原因如下：
1. 胃癌起源于胃黏膜上的癌前病变，即结肠腺瘤样病变，如果这些癌前病变没有明显的形态学特征，是不能够被肉眼识别的。因此，在早期胃癌时，肿瘤可能非常小，尚无法被发现。
2. 直肠癌和胃癌不同，直肠癌的位置较为靠近肛门，因此与肉眼观察相比，直肠癌更容易被触摸。胃癌的位置较为深入，以前多采用X线和上消化道内窥镜作为胃癌的诊断手段，因肿瘤位置深入，容易被深邃的食管迎波所遮盖，且X线和内镜也有局限性，不能对深部组织有很好的观察，故像肝转移这种病灶不肿起，只有淋巴结肿大，才容易被发现
3. 胃癌伴随的症状并不明显，早期症状也常常被人忽视。这也就导致很多胃癌患者在被发现时已经是中晚期甚至晚期，此时肿瘤已经较大。