乙肝五项2.4.5项阳性，请问有传染性吗？

病情分析：
乙肝五项中的2.4.5项分别是HBsAg、HBeAg和HBV-DNA。如果这三项指标都是阳性，那么说明患者体内存在乙型肝炎病毒，并且病毒活跃。因此，这种情况下患者是具有传染性的，可以通过血液、体液等途径传播病毒。
HBsAg是乙型肝炎病毒的表面抗原，如果阳性，说明病毒已经进入患者体内并开始复制。HBeAg是乙型肝炎病毒的核心抗原，如果阳性，说明病毒正在大量复制，这时候患者的传染性会更强。HBV-DNA是乙型肝炎病毒的核酸检测指标，如果阳性，说明病毒的复制量很高，也说明患者的传染性很强。
因此，如果乙肝五项中的2.4.5项都是阳性，那么患者是具有传染性的，需要采取相应的预防措施，避免传播病毒。同时，患者也需要接受及时的治疗，控制病毒的复制，降低传染性。对于这种情况一定要及时的进行治疗，在遵医嘱治疗的同时也要养成良好的生活习惯，注意休息，避免劳累。饮食方面也要注意饮食健康。