贲门癌的手术必须全胃切除吗

病情分析：
在处理贲门癌时，医生通常会考虑全胃切除（TLS）或非全胃切除（NES）两种手术方式。全胃切除意味着切除整个胃，而非全胃切除则是只切除贲门癌部分及附近的区域。
在决定手术方式时，医生会考虑多个因素，包括但不限于肿瘤的位置、大小、恶性程度以及患者的身体状况。以下是两种手术方式的比较：
1. 全胃切除的优势：
* 完全清除肿瘤：全胃切除可以更彻底地清除肿瘤，因为整个胃都被切除，包括肿瘤周围的组织和淋巴结。这有助于降低复发率。* 避免术后反流：全胃切除可以减少术后胃酸反流，因为胃的切除使得胃部不再存在，这可以改善患者的生活质量。* 更好的消化道重建：全胃切除通常能提供更好的消化道重建方案，例如食管-空肠端侧吻合术，这有助于改善食物的消化和吸收。
2. 非全胃切除的优势：
* 保留更多消化道功能：相较于全胃切除，非全胃切除保留了食管和一部分胃，患者可以保留更多的消化道功能，如胃酸分泌和食物的消化吸收。* 减少手术创伤：相较于全胃切除，非全胃切除手术创伤更小，恢复更快。* 较低的并发症风险：非全胃切除可能降低术后并发症的风险，如反流性食管炎、营养不良等。