2024-06-28 1人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:我爷爷3年前做过胃空肠吻合术,在这三年来,一直身体状况是挺好的,没有什么不良反应,但是这俩天觉得胃部不舒服,有恶心,呕吐的症状,最严重的是今天早上有血便,赶紧到医院看了,说是吻合口溃疡,请问医生,该怎样办才好呢。
希望得到的帮助:吻合口溃疡的治疗方法有哪些?
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病情分析:
上腹痛与溃疡病术前相似,通常比术前严重,疼痛多呈发作性,多在夜间发作明显,常向背部放射,腹痛发作时间较长,缓解期较短,进食或服用抑酸剂或呕吐,仅能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻。
意见建议:
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
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