2024-07-27 1人回答
性别:女年龄:39岁
健康咨询描述:您好医生:这个是患者在发病时3小时内,溶栓前做的DWI检查,请问根据DWI的影像资料和检查报告,患者发生的是一个什么程度的脑梗死?(大、中、小什么面积?到没到3厘米以上?)能否了解一下应根据(DWI)检查的哪些特征来判断,能分析出患者是属于那种程度上的脑梗死??这种程度的脑梗死是右侧颈内动脉或中动脉大血管严重狭窄或闭塞引起的吗?还是说大脑中动脉的下一级分支血管闭塞后也会导致这么大面积的脑梗死??(因为溶栓有出血点,所以目前还没做灌注和DSA更详细的血管检查)。附上DWI、MRA和螺旋CT检查报告和胶片资料。麻烦大夫多谢。
磁共振报告单
检查项目:脑功能成像(DWI)3.0T
检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。
诊断意见:脑内多发急性期梗塞谢。
磁共振报告单
检查项目:血管成像(MRA)(3.0T)
检查所见:3D-TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变
诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳)
螺旋CT报告单
检查项目:头部CT扫描
检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅,脑室欠对称,中线结构居中。
诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅,请结合MR检查
满意答案
指导意见:
根据你描述的情况来看,脑沟变浅可能是占位挤压所致,建议正规医院就诊,以便明确诊断,可以化验血糖,血脂,根据临床症状确定治疗方案,保证患者情绪稳定,保证血压正常,保证休息,低盐低脂低糖饮食,具体建议根据情况和主治医生了解病情。