咳嗽胃上面疼怎么回事

病情分析：

咳嗽时胃上面疼可能由多种原因引起，常见的有呼吸道感染、胃食管反流、胸膜炎、肋软骨炎、心肌梗死等。

1.呼吸道感染：咳嗽剧烈时可引起胸部及上腹部牵涉痛。病因是病毒、细菌等感染呼吸道，导致气道炎症，刺激咳嗽感受器引发咳嗽，频繁咳嗽使胸部及上腹部肌肉紧张、牵拉，产生疼痛。可遵医嘱使用止咳、抗感染药物，多喝水、多休息。

2.胃食管反流：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，咳嗽时腹压增加，加重反流及疼痛。多因食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等引起。需避免进食过饱、睡前进食，可使用抑酸、促胃肠动力药物。

3.胸膜炎：炎症刺激胸膜，咳嗽时胸膜摩擦加剧疼痛。常见于结核菌感染、肺炎累及胸膜等。应针对病因进行抗感染、抗结核等治疗，必要时抽胸水。

4.肋软骨炎：肋软骨部位炎症，咳嗽时胸廓运动牵拉肋软骨引发疼痛。可能与病毒感染、劳损等有关。可采用热敷、理疗，疼痛明显时使用止痛药物。

5.心肌梗死：少数患者表现为上腹部疼痛伴咳嗽，是由于心肌缺血坏死，刺激神经引起牵涉痛。多因冠状动脉粥样硬化、血栓形成等导致心肌供血中断。需立即就医，进行溶栓、介入等治疗。

患者应避免劳累、情绪激动，饮食清淡，戒烟限酒，如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。