mcv和mch偏低一定是地贫吗

病情分析：

MCV和MCH偏低不一定是地贫。

MCV即平均红细胞体积，MCH即平均红细胞血红蛋白含量，是血常规检查中的指标。当MCV和MCH偏低时，提示红细胞体积较小、血红蛋白含量相对不足。地贫是一种由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成障碍的遗传性疾病，患者常出现小细胞低色素性贫血，可表现为MCV和MCH偏低。但除了地贫外，还有很多情况会引起这两个指标偏低。比如缺铁性贫血，由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因，导致体内铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞无法正常发育成熟，体积变小，血红蛋白含量降低，从而使MCV和MCH偏低。慢性疾病引起的贫血，如慢性炎症、肿瘤等，也可能影响铁的代谢和利用，出现类似的血常规改变。

另外，一些血液系统疾病如铁粒幼细胞性贫血等，也可能有MCV和MCH偏低的情况。所以不能仅仅根据这两个指标偏低就诊断为地贫，还需要结合其他检查，如血红蛋白电泳、地贫基因检测等进一步明确诊断。

如果发现MCV和MCH偏低，应及时就医，配合医生完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。