2006-10-25 1人回答
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病情分析:
◆检测方法不精确
有的地方检测方法不先进或不灵敏会得出假阴性结果,换句话说,疫苗已经起效了,实际上已产生了抗体,只是检测方法不精确而已。这时应当用较灵敏的方法,如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。
◆免疫反应太弱
机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克),每月注射1次,共3次。同时,有学者认为注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物,如猪苓多糖、卡介苗等,可以提高免疫效果。
◆已发生隐匿性感染
如按规定程序接种后仍不产生表面抗体,则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测血清中的乙肝病毒DNA(HBV-DNA)。
乙肝病毒容易发生变异,变异后的病毒,其生物特性有了新的变化,可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。
有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。如没有产生抗体,应注意检查原因,不要盲目乱用药。最重要的是定期复查,注意肝功能变化。
◆免疫功能低下、免疫缺陷者
有类似情况的人不易产生抗体,如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。
总之,打了乙肝疫苗不产生抗体者,可以加打一个疗程;如果还不产生抗体,应注意排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒变异情况。以上的复查工作须在检验条件好的正规医院进行。