2009-05-31 8人回答
年龄:26岁
健康咨询描述:患者性别:? 病史:从2月21日至现在差不多一月发现一次疼痛(不是剧烈疼痛)是影疼,一般不到一天我们就去急诊治疗了.
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? 本次发病及持续时间:一天
第一次B超结果:肝脏形态规则,实质回声均匀,肝内管状纹理走行正常,门脉(-)
胆囊形态饱满,囊体约8.5?.4CM,囊颈部可见长径约1.6CM强回声团块,后伴声影,胆管(—)
脾脏,胰腺,双肾未见明显异常回声,右下腹阑尾区未见明显异常回声
第二次B超结果:肝脏大小形态正常,被膜光整,实质回声均匀,门脉及胆道(-)
胆囊轮廓清,囊壁尚光整,囊颈部可见1.6CM的强光团反射伴声影
脾,胰,双肾扫查均正常
化验各项检查都没问题
每次疼痛去急诊输:氟罗沙星注射液(玻璃)瓶,氯化钠注射液(塑)瓶,注射用泮托拉唑钠,山茛菪碱注射液(支)
请问我的病应该怎么治疗为好?我还未婚.谢谢!
患者年龄:
满意答案
病情分析:
患者是胆囊颈部结石合并胆囊炎,胆囊颈与胆囊管是狭窄部位胆囊颈在肝门处成直角向左,内有螺旋瓣的黏膜,用来控制胆汁的排除,结石最容易嵌顿在颈部造成浓缩的胆汁排出困难,浓缩胆汁尤其是胆酸对胆囊壁的化学刺激,加之细菌的感染就形成了胆囊炎这块结石如果不排除加之胆囊血液供应是终末枝胆囊里的胆汁因梗阻越来越多,形成压迫胆囊壁血管后果就严重了.治疗办法:我的 观点是手术保胆取石,可以用微创.至于碎石.......
其他答案 (7)
病情分析:
您好.
胆囊颈结石胆囊炎抗炎治疗,再在必要时考虑手术.
谢谢.
病情分析:
可采用腹腔镜下胆囊切除
指导意见:
你好,目前考虑胆囊结石伴胆囊炎,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。有症状(急性或慢性胆囊炎、腹痛、胃口不好、恶心等等)均建议手术治疗。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但结石大于3cm、合并糖尿病、胆囊息肉、磁性胆囊以及胆囊结石10年以上建议手术治疗。
病情分析:
你好!
你的病诊断是很明确的,是典型的“胆囊炎胆石症”.
首先讲胆石症的危害:
1,常常会造成急性发作引起疼痛和发烧等,就如你这次一样或或还要更重的发作.
2,严重时可以造成“化脓性胆总管炎”或“急性胰腺炎”.都有影响生命的可能.
3,最主要的是他的长期刺激是“胆囊癌”的主要诱因.
再讲如何治疗.
1,常用的消炎,止痛治疗.就像你这次的方法.它是一种“权宜之计”只是治标没有治本.结石还在,以后肯定还要发作.
2,服药治疗.西药化石.服药时间长(天天服用,不提药物的副作用时间需要两年以上,),价格高,一半人有效,有效的人中80%再发.
中药,缓解症状有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不说难以排净,胆囊内的结石排到“胆总管里”,造成“柱塞性黄疸”“化脓性胆管炎”和“胆源性胰腺炎”的风险增加.
结论,不是好方法.
3,手术治疗.手术分为:切胆法,优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能,以及有诸多手术后不良临床表现. 切除除手术风险外可有1,术后消化不良.2,返流性胃炎.3,胆总管结石发生率增加.4,远期结肠癌发生率增加.5,免疫功能受影响.等.
另一种是“保胆取石”法,优点是既取出了结石,又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小,恢复快.缺点是有部分病人会再发,再发率在3%左右. 其次“保胆手术”也大大减少了“切胆手术”可能带来的并发症和后遗症.
结论,对于像你这样的病人,还是选择一个合适的时间去做“微创保胆取石”手术.
由于微创,腹壁上仅为几个一两公分的小疤,不影响美观.
由于留下了胆囊,你的今后生活和正常人相同.
由于去除了但石,婚后生活没有再发胆囊炎的隐患.
祝你生活美满幸福!