导致青春期女孩痛经的原因是什么

2025-06-11 1人回答

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刘恒炜 副主任医师
武汉大学中南医院

青春期女孩痛经的原因包括原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形等。

1. 原发性痛经:这是青春期女孩痛经最常见的原因。在月经来潮前或经期,子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。症状表现为下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等,严重时面色发白、出冷汗。一般在初潮后 1 至 2 年内发病。

2. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症。异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。其症状与月经周期密切相关,典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿。常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。

3. 子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。疼痛位于下腹正中,常于经前 1 周开始,直至月经结束。

4. 盆腔炎性疾病:指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后后或未婚者很少发生。若盆腔炎性疾病未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作,从而引起痛经。

5. 生殖道畸形:包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道斜隔综合征、残角子宫等。这些畸形可能导致经血流出不畅,从而引起痛经。处女膜闭锁是指处女膜无孔,阴道经血潴留,可在青春期后出现进行性加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮。阴道横隔、阴道斜隔综合征、残角子宫等也可因经血引流不畅而出现痛经。

青春期女孩如果出现痛经,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、超声检查、CA125 测定等,以明确痛经的原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,注意保暖,尤其是腹部保暖,饮食上应避免食用生冷、辛辣刺激性食物。


投诉 2025-06-26 15:53
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