外阴瘙痒晚上特别痒怎么回事

病情分析：

外阴瘙痒晚上特别痒，可能是由外阴炎、阴道炎、外阴湿疹、阴虱、外阴营养不良等引起。

1. 外阴炎：

外阴炎是由于病原体感染或受到各种不良刺激引起的外阴炎症。主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿后加重。外阴皮肤充血、肿胀、糜烂，有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。治疗方法包括保持外阴清洁、干燥，局部应用抗生素软膏或坐浴。

2. 阴道炎：

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见疾病。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。不同类型的阴道炎症状有所不同，但都可能伴有外阴瘙痒。滴虫性阴道炎的白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味；霉菌性阴道炎的白带为白色稠厚呈凝乳或豆渣样；细菌性阴道病的白带为灰白色、稀薄，有鱼腥臭味。阴道炎的治疗需要根据病原体进行选择相应的药物，如滴虫性阴道炎可使用甲硝唑，霉菌性阴道炎可使用克霉唑，细菌性阴道病可使用甲硝唑或克林霉素等。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓。

3. 外阴湿疹：

外阴湿疹是一种由多种内外因素引起的外阴过敏性炎症性皮肤病。主要表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，反复发作，可转为慢性湿疹，表现为外阴皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。外阴湿疹的治疗包括避免过敏原，局部应用糖皮质激素软膏，口服抗组胺药物等。

4. 阴虱：

阴虱是一种寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的寄生虫，叮咬附近皮肤，引起瘙痒。主要症状为阴毛部位剧烈瘙痒，夜间加重，可见阴毛上有灰白色砂粒样颗粒虱卵和缓慢移动的阴虱。治疗方法是剃除阴毛，外用百部酊、硫磺软膏等药物，同时对内衣、内裤进行消毒处理。

5. 外阴营养不良：

外阴营养不良又称外阴白色病变，是指外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。主要症状为外阴瘙痒，皮肤变白、变薄、干燥、皲裂，失去弹性，严重者出现阴道口狭窄、性交困难。外阴营养不良的病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、内分泌等因素有关。治疗方法包括局部应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，也可采用物理治疗如激光、冷冻等，对于病情严重、药物治疗无效者，可考虑手术治疗。

在日常生活中，要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。如果出现外阴瘙痒等症状，应及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗，不要自行用药，以免延误病情。