2006-10-27 1人回答
健康咨询描述:灼性神经痛,肢端红痛症,红斑性肢痛症有什么区别?
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病情分析:
灼性神经痛发生在周围神经损伤的病例中,主要是富有交感纤维的神经,如胫神经、正中神经,也可见于坐骨神经和臂丛神经范围内的交感纤维受到损害时。疼痛表现为手掌与足底烧灼痛,尚有其它植物神经症状如血管舒缩,汗分泌与营养障碍等。
病因可能是神经瘤和疤痕、小出血、神经内的水肿和炎症所致。治疗上主要用针灸、理疗、神经营养和镇痛的药物,必要时作交感神经封闭或切除。
肢端红痛症多见于年轻女性,多在严寒天气而突然转暖得病。
起病急,其主要症状为:
1足底、足趾发红,发热、疼痛,常为烧灼样剧痛;用冷水浸足部时减少疼痛。
2皮肤变红,轻压可使红色暂时消失;
3受累皮肤感觉灵敏,轻微摩擦或加压都可引起疼痛,皮肤趾甲的营养障碍。
治疗:让患者的肢体置于低温环境,如冷空气或冷水,以减轻其疼痛。可使用谷维素、钙剂或用新针、理疗等方法,以改善植物神经功能。肢端血管收缩功能的锻炼,如游泳、跳绳、跑步等可缓解症状。在严寒的季节,应做好四肢的保暖,以防冷空气的强烈刺激。
红斑性肢痛症以肢体远端阵发性血管扩张,皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病。
本病病因未明。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张,血液流量显著增加,局部充血,血管内张力增高,压迫或刺激动脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行军等诱发。
治疗
1、寒冷季节,注意肢端保温,鞋袜保持干燥;长时间乘车、站立、步行时,宜及时更换姿势,定期下车活动,可预防或减少发作,或减轻症状。
2、以对症治疗为主,发作时可给予局部冷敷或冷水浸泡患肢,以减轻症状;抬高患肢、避免过热或抚摸等不良刺激。
3、口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。
4、骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。
5、本病常有缓解、复发、可呈慢性病程。大多预后良好,可自然康复。