2006-10-27 4人回答
健康咨询描述:儿子两个多月,小鸡鸡左边这两天看上去比右边更大一点,找了医生看说是疝气掉下一点点.大一点会升上去,如果升不上到两岁多可以手术做上去,我想咨询一下这样的情况会引起孩子哪方面的不适?是因为什么引起疝气掉下来,我孩子不是很爱哭的那一种,有些人说哭得历害容易引起,谢谢!
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病情分析:
小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。
疝气通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。
腹股沟斜疝多由于腹膜鞘状突上部未闭合而形成疝夹,经腹股沟管而突出。在胚胎时期,睾丸位于后腹膜,以后逐渐下降,连同腹膜一并经腹股沟管而至阴囊。在出生前一些时期,除了包复在睾丸的部分外,全部闭合;也有在6个月内逐渐闭合的。如先天性原因闭合不好,或在生后6个月内由于哭闹、便秘、剧烈的咳嗽等因素,使腹腔压力增高,部分肠管通过缺口而伸展到阴囊内,就形成疝气。因为右侧睾丸下降较迟于左侧,故斜疝多见于右侧。
一般小的疝气在6个月内有可能自愈。6个月后未愈者,应手术治疗。任何年龄都可手术,但以6个月后至6岁半内为好。因为6个月内抵抗力差,易合并其他疾病,并且还有自愈的可能性。
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病情分析:
小儿疝气,开刀能缓一缓吗
有些家长认为,婴幼儿的疝气不宜手术,等到长大一点再手术或者“搞不好”会自己好,其实,这种观念是相当具“冒险”性的。
腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病,发生率约为1%,男婴发生的机会约为女婴的5倍,最常见的临床表现为小孩哭闹或运动时,由于腹部压力的增加,使得腹腔内的肠子或水分被推进疝气袋内,形成腹股沟区域的一个突出肿块,一旦停止哭闹或运动时,疝气袋内的肠子就回去原位、肿块消失。
“为什么我的两个小孩都有疝气,是遗传吗?”目前尚无确切证据证明疝气为遗传,只是由于疝气的发生率太高,为每百名男孩中就有一名,因此,作家长的并不需要因小孩疝气而内疚不已。
为什么会产生腹股沟疝气?由于在腹股沟附近有一个称为腹膜鞘状突的构造,如果婴儿的这个构造关闭不全,就会形成一个与腹腔相通的“疝气袋”,如果此时肠子再掉入这个袋子,就会形成疝气,或者是俗称的“脱肠”、“坠肠”。
疝气一定要开刀吗?有的家长会用传统的特制皮带(俗称疝气带)系于婴儿的腰间,利用压力的原理堵住肠子的滑脱,事实上,除非疝气带能绑得很紧,否则一般只会带给婴儿皮肤摩擦发炎疼痛而已,对于疝气并没有什么帮助;疝气需要开刀的原因是“防患于未然”,如果肠子“长期滞留”于疝气袋内不回去时,此时有可能会造成肠阻塞、坏死,产生呕吐、腹痛、发烧的情形,这时就必须马上手术治疗,以免产生败血症导致生命的危险。
中医不是有可以提升中气,改善疝气的中药吗?的确,在以前的社会由于外科手术的不发达,中药的确扮演着“矫正”疝气的角色,不过,以一个中西医师的观点,凡事应该取其优点,疝气开刀的确安全又迅速,现今中药对疝气的角色应该定位为手术前后体质的调整、防止疝气的复发。有没有什么“秘方”可以调整疝气患者的体质?
中医对于疝气体质的调整是必须根据患者当时的情形而“辨证论治”,常见的疝气体质类型有两类:
第一型:平时属于容易燥动不安、口干、便秘、少腹有时感到疼痛,这是属于中医“气滞”型的疝气,可以用青皮、陈皮、浙贝、白芍、泽泻等顺气的中药来治疗。
第二型:面黄肌瘦、胃口差、容易感冒、大便常不成形,动不动就喊累,疲倦时疝气尤为明显,这种“气虚”型的疝气可以用黄芪、白术、党参、当归、柴胡、升麻等具有“提气”的中药来治疗。
常常觉得现代人真幸福,医学资源丰富、有中医与西医的同时照顾,健康的确获得多一分的保障,问题是也由于资源的过于丰富,病人就医反而不知该找中医或西医,其实,真理只有一个,不管是中医或西医对于疾病的治疗都有其优缺点,疝气治疗是如此、其它疾病亦是如此!
病情分析:
疝气是腹腔脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。一岁以下患儿可暂不手术,因有自行消失的可能,可采用疝气带压住疝环。如果疝块逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患儿生命,则应尽早施行手术治疗,不必等到一岁以后。疝气不发生坎顿一般没有不适症状,或者有下坠的感觉。
病情分析:
小孩疝气的发生,首先是因为存在未闭的“腹膜鞘状突”。 腹膜鞘状突的形成跟男孩子的睾丸下降有关系。每个男孩子在胎儿时期,其睾丸都是从腹膜外的肾脏下方逐渐下移至腹股沟管,最后到达阴囊。在睾丸接近腹股沟管内口时,附近的腹膜会形成一个“鞘状突”跟随睾丸突入腹股沟管走向阴囊。在出生前一个月,鞘状突靠近腹腔一端就要闭合,与腹腔隔绝,出生后不久,靠近睾丸上方的鞘膜腔也得闭合,最后,除了包绕睾丸的鞘膜永远留下来成为正常结构外,其余的都要闭锁成为纤维组织。如果鞘状突在小孩出生后仍未闭合(或闭合不全),就有发生疝气(或鞘膜积液)的可能。所以,鞘状突未闭是小孩发生疝气的基础。