2009-06-09 3人回答
性别:男年龄:21岁
健康咨询描述:之前我也发过帖子请教治疗沙眼及用药选择的的相关问题,医生们也给了我很多建议,非常感谢!我之前一直用“润舒氯霉素眼药水”有效果,但去不了根,总是好了些,又复发,其中尝试了,利副平搭配金霉素/红霉素,进行治疗,我的眼睛对这些药物似乎都不感冒,没什么效果,到是对“润舒氯霉素”情有独钟,从4月开始到现在都用了4瓶“润舒氯霉素”了.总是好了又坏.这不这几天眼睛又开始不舒服了,“润舒氯霉素”我是不敢再用了,氯霉素和抗生素用多了,会造成视神经炎和视神经萎缩,所以,想请医生们给我推荐个新药,利副平/金霉素/红霉素,这些真的对我没效果..
满意答案
病情分析:
1 局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次 效果较好 但此类药物水溶后 数周即逐渐失效 需重新配制 若制成眼药膏或混悬液可保存较久 10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存 效果亦佳 前述各药一般需持续用药1~3个月 亦可行间歇疗法即用药3~5日后 停药2~4周 再行用药 效果亦佳 易于坚持 对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者 可以硫酸铜笔腐蚀 促进结瘢
2 全身治疗 急性期或严重的沙眼 除局部滴用药物外 成人可口服磺胺制剂等 连续服用7~10天为一疗程 停药1周 可再服用 需2~4个疗程 应注意药物的副作用
3 手术治疗 乳头增生严重的 可行药物摩擦 以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素 摩擦睑结膜及穹隆结膜 滤泡多者行压榨术 局麻下以轮状镊子挤破滤泡 排出其内容 同时合并药物治疗 促进痊愈 对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术 睑内翻倒睫者 需作手术矫正
其他答案 (2)
病情分析:
沙眼应该及早治疗,对活动期沙眼,常用氯霉素,磺胺醋酰纳,磺胺噻唑等滴眼治疗,睡前涂用金霉素,土霉素,四环素等眼膏,需坚持治疗数月,才有显效,贵在坚持.近年来发现,利福平,酞丁胺等眼药水,也有较好疗效.对沙眼虑泡增生较重者,可采取挤压术或磨擦术,对合并睑内翻,倒睫者应及早进行矫治术,对沙眼性干眼症,可滴人工眼泪,以防角膜干燥变混.
病情分析:
一旦发现沙眼应及时治疗。治疗方法可选局部用药,常用眼药水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋酰钠、0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四环素眼膏、0.5%金霉素眼膏等。全身用药因用药时间长和药量过大,易发生副作用,故很少使用。有时也可采用手术疗法。重度沙眼滤泡较多者,可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗,操作时应注意消毒,磨擦手法不可过重,切不可损伤角膜,病变严重而广泛时,可分期分阶段进行磨擦。此法只起辅助作用,仍要配合药物治疗。严重的沙眼并发症,如沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫、睑球粘连等,可以采取手术矫正。角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术。中医治疗本病,当内外兼施,轻症可以局部点药为主,重症则除点眼药外,宜配合内治,以疏风清热,活血通络为基本治法。刮痧治沙眼自磺胺及抗生素应用后,沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明,四环素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。
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