2009-06-10 2人回答
性别:男
健康咨询描述:夜间偶咳,时间有两月余,期间消炎治疗无明显改善;PPD试验两个
正位胸片:两侧肺门影增大,曾浓;见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高,边缘模糊影;血象:血小板330 10~9/L 高(比正常值高30),淋巴细胞百分数55.7% 高(比正常值高15.7%),嗜中性粒细胞34.8% 低(比正常值低15-20%),红细胞体积分布宽度10.64% 低(比正常值低1.6-6%), 血小板平均体积6.22fL 低(比正常值低1.2-5), 血小板体积分布宽度10.25% 低(比正常值低2-6%).求确诊病情和治疗建议.谢谢!
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病情分析:
诊断肺结核,要从好几个方面来考虑。11个月的小孩诊断肺结核很重要就是说,父母亲,或与之密切接触的人是肺结核才能诊断结核,不能光靠ppd和胸片儿来确诊。
其他答案 (1)
病情分析:
你提供的病史不是很明确,第一有无发热,第二有无接种卡介苗,上臂有无卡疤.因为接种卡介苗成功后PPD试验也可呈两个加号.你化验的血象无明显异常.
据你所述诊断首先要排除肺结核,原因1,咳嗽两周.2,胸片表现.3,PPD阳性.4,期间不知你的治疗是否正规.其次要问一下,孩子饮食怎么样,有无平时尤其夜间容易呕吐.因为一夜咳为表现,还要注意是否存在胃食管返流,而导致反复炎症.
仅就目前资料建议1,可行胸部CT检查,可更准确帮助诊断.2,行上消化道造影检查.
治疗:也可试用抗结核药物治疗一周后复查胸片.异烟肼每天10mg/kg,联合利福平每天10mg/kg,其它继续对症治疗.
同时希望进一步检查后进行补充提问.以免延误诊治.