2009-06-12 2人回答
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病情分析:
主要有内科治疗和手术治疗.这两种治疗方法应根据病情进行适当选择.内科治疗包括卧床休息,使用降压药物控制血压,维持血压比基础血压稍高.静脉输甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压.维持营养和水电解质平衡,积极防治并发症.高血压脑出血多在出血后20-30 分钟即停止,止血药物的使用并无确切疗效.内科治疗适应于以下情况,(1)出血量较小者.一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗.(2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者.(3)发病后即陷入深昏迷,或病情已发展至晚期,昏迷不宜手术治疗.(4) 患者年龄大大,且有心,肺及肾脏疾患,或有严重糖尿病者.内科治疗的死亡率较高,为50-90.近年来,由于 CT 检查的应用,对脑出血手术病例进行合理选择,术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血,从而使手术更加精细准确,将损伤减少至最低程度.并采取了早期手术,即发病后24 至48 小时内手术.甚至提出超早期手术,在脑出血后7 小时内进行手术治疗.由于尽早清除血肿,降低颅内压,不仅能达到救命目的,而且有利于促进脑功能恢复,减轻残废.
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