2009-06-13 1人回答
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病情分析:
维生素D可有效促进人体对钙的吸收,是打开钙代谢大门的金钥匙,儿童每天需要400国际单位的维生素D就可以了.其实维生素D人体自身可以合成,建议家长适当的带孩子晒太阳;或者选用一些含有维生素D的钙制剂.
维生素D(VD)
VD是所有具有胆钙化醇生物活性的类固醇统称.其中VD2(钙化醇,calciferol)与VD3(胆钙醇,cholecalciferol)是最重要的VD.VD2与VD3结构相似,功能相同,皆为脂溶性维生素,对热,氧,酸,碱均较稳定,主要区别于两者的来源不同,VD2来源于植物,大多数植物中含有微量的麦角固醇,植物叶曝露于日光后形成VD2(称麦角钙化醇或钙化醇),VD3(又称胆钙固醇或胆钙醇)来源于动物,人与动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后即可转变成VD3,然后运往肝,肾转化为具有生物活性的形式,再发挥其重要生理功能.
(一)生理功能
VD对骨骼形成极为重要,其主要功能是调节钙和磷代谢,促进小肠对钙和磷的吸收与利用,构成健全的骨骼与牙齿.
(二)VD缺乏病
VD与机体内钙,磷代谢密切相关,故当VD缺乏时,儿童发生佝偻病,成人出现骨软化症和骨质疏松症.佝偻病常在婴幼儿中发生,因骨骼的软骨连接处及骨骼部位增大,临床上可见到方颅,肋骨串珠,鸡胸;由于骨质软化,承受较大压力的骨骼部分发生弯曲变形,如脊柱弯曲,下肢弯曲,还可发生囟门闭合迟缓,胸腹之间形成哈里逊沟.若成人缺乏VD,可使成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症和骨质疏松症,妊娠与授乳期妇女最易发生,好发部位为骨盆与下肢,再逐渐波及到脊柱和其他部位.
(三)VD过多症
VD可以在体内蓄积,过多摄入可以引起VD过多症.成人每日摄入2500μg,儿童每日摄入500~1250μg,数周后即可发生中毒.表现为头痛,厌食,恶心,口渴,多尿,低热,嗜睡,血清钙,磷增加,软组织钙化,可出现肾功能衰竭,高血压等症状.停止食用,数周后可恢复正常.
(四)食物来源
VD3含量最丰富的食物为鱼肝油,动物肝脏和蛋黄,牛奶与其他食物中VD3的含量较少.VD2来自植物性食品,一般说来,人只要能经常接触阳光,在一般膳食条件下,不会造成VD缺乏.以牛奶为主食的婴儿,应适当补充鱼肝油,并经常接受日光照晒,有利于生长发育.
(五)供给量
成年人每日供应5μg,孕妇,乳母,儿童与青少年及老年人均为10μg.
(六)营养状况评定
目前多用高效液相色谱法测定血浆中的25-OH-D3,作为鉴定VD3营养状况的指标,结果准确可靠.
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