2009-06-13 2人回答
性别:男年龄:49岁
健康咨询描述:肝内囊肿
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病情分析:
肝内囊肿很多人都有,如果囊肿小,没有什么症状,没有出现腹胀等症状可以不予理会,不会影响寿命。可以过个一年或者半年再做个检查,没有长大就更加不用担心了。不需要太焦虑
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病情分析:
肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver,通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个,几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿,肺囊肿及偶有胰囊肿,脾囊肿等.
多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候. 肝囊肿一般是没有症状的.当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛,发热的.随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少.在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血,细菌感染,瘘及穿透,而罕见癌变.先天性肝囊肿是绝对不会癌变的.
肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.
肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.
囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可.但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗.治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大.如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛.
[编辑本段]肝囊肿临床表现
囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏.每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床.经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧.
肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧.
有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸.
肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,对人体的健康影响不大.体积较小时,没有明显症状,常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗.
当囊肿过大时,可出现消化不良,恶心,呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,可采用以下治疗方法,如手术开窗引流,切除囊壁,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,疗效均较满意.
少数肝囊肿可出现以下状况,如囊肿破裂,囊内出血,感染或短期内生长迅速有恶变倾向等,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗.
肝肿瘤是指肝细胞发生恶变,一般会出现体重减轻,疲倦,贫血,腹痛及肝肿大等症状.一经发现就需积极治疗.
[编辑本段]肝囊肿的病因与病理
潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症,水肿,瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期.病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿.
先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发.