2006-11-11 2人回答
健康咨询描述:我儿刚出生33天,被诊断为先天性梅毒.目前没有任何症状,本地医院检测结果TPPA:阳性 RPR:阳性.请问这就能判断是先天性梅毒吗?医生说很严重了,需要立即注射大剂量青霉素.我们不敢草率接受治疗,请救救我的孩子.
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病情分析:
1)--(TPPA:阳性、RPR:阳性应该检测RPR、TPPA滴度)可以确定先天梅毒:分为早期、晚期胎传梅毒
你儿子属于早期胎传梅毒。婴儿在出生时发生皮肤症状者极少,多半在第三周,有时到2~3个月才有损害。患儿初出健康,经数周、数月而发病。也有血清阳性而终身不发病的。
2)治疗要及时,治疗越早,疗效越好。早期梅毒经过充分足量的治疗,约90%的患者可以达到彻底治愈之目的。用药剂量要足量,疗程要规则。如果用药的剂量不足,不适当治疗比不治疗的结果更差。
3)目前主要是用抗生素。抗生素中主要是青霉素,药源丰富,用药时间短,而且疗效可靠,易为患者接受。早期胎传梅毒:①普鲁卡因青霉素G,5万单位/kg,肌注,每日1次,连用10日。②苄星青霉素G,5万单位/kg,肌注,每日1次。
4)在治疗前应该检测RPR、TPPA滴度:
梅毒血清学反应阳性转阴性一般来说代表梅毒已治愈,
如果梅毒血清学反应阳性,就应该监测抗体的滴度,如果滴度呈持续下降趋势则说明病情在恢复阶段.
如果梅毒血清学反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上属复发,均应加倍加量复治.梅毒血清学反应应该在两年内转阴.
超过2年梅毒血清学反应不转阴,属于血清固定,目前医学上尚无办法解决,如无临床症状复发,是否治疗应根据具体病情而定,但应做神经系统检查以早期发现无症状神经梅毒.
5)你了解以上情况后要更好地配合医生的治疗,医生会对你儿子负责的,祝你的宝贝儿子尽快康复。
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病情分析:
你好,医生说得非常对,应该立即治疗,青霉素对小孩几乎是没有影响的,不能再拖了。