距门齿35CM后壁看见岛状
2009-07-20 5人回答
健康咨询描述：距门齿35CM后壁看见岛状红斑,与周围组织清晰,末见食管静涌曲张,末见溃疡和新生物.愤门；开闭好,齿状线清晰.胃底；粘膜光滑,红白相间,粘液湖清亮.末见胃底静咏曲张.胃体；粘膜红口相间,蠕动正常.胃角；孤形,粘膜光滑.胃蔸窦；粘膜红白相间,花斑样改变.幽门；类原形,开闭好.十二指肠球部；末见异常.十二指肠降部；末见异常.影象诊断 1 Barrett 食管 2 浅表性胃炎..请问怎么治疗?要不要开刀?
满意答案
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- 陈礼平 主治医师
- 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院
病情分析：
胃病确诊主要依赖胃镜检查胃粘膜活检.平时饮食应避免粗糙,浓烈香辛和过热,以减轻胃黏膜刺激.多吃蔬菜水果,尽量少吃不吃烟熏,腌制食物,减少食盐的摄入量.对具体分型还有针对性治疗.请先确诊.如有贫血的应给予B12.HP若是阳性先抗HP治疗 采用三联疗法克拉霉素500-1000mg/d阿莫西林1000-2000mg/d甲硝唑800mg/d以上选两种奥美拉唑40mg/d兰索拉唑60mg/d枸橼酸铋钾480mg/d选一种以上剂量分两次服疗程7天.必要时抗HP治疗结束后再给予2-4周抑制胃酸分泌治疗.对 HP若是阴性的胃炎和十二指肠炎或溃疡可服H2RA或PPI. 一般3-8周亦可用粘膜保护剂替代胃酸分泌药物.是否维持治疗应根据复发频率患者年龄,服用NSAID,吸烟,合并其他严重疾病, 胃炎和十二指肠炎或溃疡并发症史等危险因素的有无,综合考虑做出决定. 维持治疗一般多用H2RA体拮抗剂 方案:标准剂量半量睡前顿服,也可用奥美拉唑10mg/d或20mg每周2-3次口服 治疗时间长短跟具体病情决定,短者3-6个月长者1-2年或更长.必要时定期随访复查!
其他答案 (4)
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- iiyi-xah 其他
- 咨询：10人
病情分析：
可应用抑制胃酸分泌的药物及胃肠动力药可行粘膜活检，若无癌变，无需手术
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- iiyi-xah 其他
- 咨询：10人
病情分析：
应用抑制胃酸分泌及胃肠动力药若粘膜活检无癌变，无需手术
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- 叁仟 其他
- 咨询：31人
病情分析：
你好,针对你的病情建议还是要在医生的指导下应用药物会比较好的,因为只有临床医生是最了解你的情况了,不要盲目的用药治疗,如果不对症只会直到想反的作用的.
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- 佳手医师 其他
- 咨询：5人
病情分析：
你好,距门齿35CM后壁看见岛状红斑,与周围组织清晰,末见食管静涌曲张,末见溃疡和新生物.愤门开闭好,齿状线清晰.胃底粘膜光滑,红白相间,粘液湖清亮.末见胃底静咏曲张.胃体粘膜红口相间,蠕动正常.胃角孤形,粘膜光滑.胃蔸窦粘膜红白相间,花斑样改变.幽门类原形,开闭好.十二指肠球部末见异常.十二指肠降部末见异常.看来.仅有诊断Barrett食管柱状化生影象和浅表性胃炎.我建议先还是要在临床最了解你情况的医生指导下,应用中西医结合会有比较好的治疗方案,针对你的病情建议,在没有必要的手术开刀迹象情况下,不要,我就见过多例有Barrett食管的病人都有浅表性胃炎,而有浅表性胃炎不一定有Barrett食管,说明Barrett食管是胃炎的继发感染,估计主要污害是HP的分泌物.实见一例手术后,仍是胃腕饱胀难消,食纳极少后致肝转移癌死亡.而三度萎缩性胃炎,重度肠化的类癌患者,没手术照慢性胃炎治疗已经痊愈一年多没复发.手术本质就是对人体脏器的一大伤害,有些还促使某些有害恶液质串位感染造成本无的恶性循环.所以在你问题不太严重,一般情况良的炎症性疾病不要盲目的开刀更好.
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