前列腺癌并肝转移治疗问题
2006-11-22 2人回答
性别：男
健康咨询描述：BR>
目前一般情况:精神好，吃饭睡觉都好
病史:因便血检查发现肠息肉已经镜下摘除，体检发现前列腺肿大，进一部查发现是前列腺癌并肝转移
以往的诊断和治疗经过及效果:口服保列治及泌尿灵排小便好转
辅助检查:彩超经直肠经腹部探查:前列腺大小6.0cm*7.1cm*6.2cm 内腺大小5.0*6.0*5.2cm CDFI及PW:Vmax:0.14m/s Vmin:0.04m/s RI:0.73 S/D:3.68 前列腺容积137ml 残余尿:50ml 前列腺增大，外形不规则，内外腺分界不清，内回声增强增粗，分布不均匀，可探及多个强回声斑，另可探及多个低回声结节，大的:2.9cm*2.6cm，边界不清，内回声不均匀。CDFI示:前列腺结节内可探及斑点状血流信号。超声提示:前列腺增生并结节形成
甲胎蛋白AFP5ng/mL 癌胚抗原CEA 2.89ng/mL 复合前列腺特异抗原CPSA ＞100ng/mL 参考值(0-3.8)总前列腺特异抗原PSA＞135ng/mL (参考值0-4)
其它:肝彩超，CT提示肝内占位
满意答案
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- 张海防 副主任医师
- 山东第一医科大学第二附属医院
病情分析：
根据患者的情况，目前临床分期为D期，根据年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。目前可采用的治疗方法是，双侧睾丸切除（去势术），再加小剂量雌激素（已烯雌酚）的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗，长期效果不甚理想，以两者联合应用疗效好。
前列腺切除术后应随访PSA值，PSA值在正常水平（正常值为0～4.0ng／ml），且无任何临床症状，其他辅助检查也新的阳性体征发现，表明病变无进展。而临床呈恶化趋势者，PSA则呈现异常，特别是前列腺切除术后6个月内PSA大幅度上升者，应配合医生积极治疗。
其他答案 (1)
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- 胡俊路 主治医师
- 咨询：21019人
病情分析：
如果是肝脏单一转移，可以考虑前列腺手术联合肝脏肿瘤手术，或肝脏介入。当然这需要在有条件医院进行。如果多发转移需要化疗，结合生物治疗。
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