2009-07-24 6人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状,发病时间):
1,我在05年10月查体发现胆部数个结石,最大0.3x0.3cm;
2,07年9月复查0.6x0.6cm,08年9月复查18x10mm,
3,09年3月复查胆石泥沙样1.6x0.6cm伴息肉0.7x0.5cm,
4,09年7月感觉胆部疼痛复查结果泥沙样结石1.2x0.6cm伴随息肉多个最大者0.6x0.5cm.
曾经的治疗情况和效果:以前没有治疗过,从09年3月份后,吃了2个月时间的中药,效果一般,偶尔吃过利胆片和左克.
请问这种情况需要不需要治疗,吃中药效果好不好?
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病情分析:
患者的胆囊结石由小变大,由体检发现到有症状,原来没有息肉现在已经查出息肉,说明病变在逐渐加重.曾吃了两个月中药无效,患者问需不需治疗,我的回答需要治疗,您自己也应当有感觉需要治疗.现在吃什么药可以说都无效,即使有效也是一时性,如果依赖中西药还会使病情加重的可能现在的诊断多发性胆结石,慢性胆囊炎,胆囊息肉.治疗办法是手术切除胆囊,至于用什么法?要查胆囊功能,结石合并息肉不能保留胆囊,原因是息肉.术后一旦保留再长息肉怎办?不能因为胆囊有什么功能和有什么术后弊病而保留,有很多保留者再开腹切胆,用腹腔镜是对病人打击小但是也有术中改招的 病历,就看在什么样医院,那级医生,用腹腔镜熟练程度,最后一句下定决心治疗,用手术办法.
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病情分析:
胆囊结石如何治疗为好包括同时有胆囊息肉的.
1,常用的消炎,止痛治疗.它是一种“权宜之计”只是治标没有治本.结石还在,以后肯定还要发作.
2,服药治疗.西药化石.服药时间长(天天服用,不提药物的副作用时间需要两年以上,),价格高,一半人有效,有效的人中80%再发.
中药,缓解症状有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不说难以排净,胆囊内的结石排到“胆总管里”,造成“柱塞性黄疸”“化脓性胆管炎”和“胆源性胰腺炎”的风险增加.
结论,不是好方法.
3,手术治疗.手术分为:切胆法,优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能,以及有诸多手术后不良临床表现. 切除除手术风险外可有1,术后消化不良.2,返流性胃炎.3,胆总管结石发生率增加.4,远期结肠癌发生率增加.5,免疫功能受影响.等.
另一种是“保胆取石”法,优点是既取出了结石,又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小,恢复快.缺点是有部分病人会再发,再发率在3%左右. 其次“保胆手术”也大大减少了“切胆手术”可能带来的并发症和后遗症.
结论,对于像你这样的病人,还是选择一个合适的时间去做“微创保胆取石”手术.
由于微创,腹壁上仅为几个一两公分的小疤,不影响美观.
由于留下了胆囊,你的今后生活和正常人相同.
病情分析:
你好,你这种情况应该是患有胆囊息肉,胆囊结石胆囊炎的症状,这种情况建议你如果没有症状,可以口服排石药物对症治疗,如果有症状,就需要及时治疗的,可以吃中药调理一下,看看效果。
病情分析:
当然需要治疗了,胆囊内多发性结石这个建议手术治疗。吃药估计是效果不怎么理想。
病情分析:
如果没用症状,如没有上腹痛,黄疸,血胆红素正常,建议先饮食控制,少吃含胆固醇高的食物,如乌贼,肝脏等.
中药有一定疗效,但一般西医理论上采用中医以辅助治疗.