2009-07-26 5人回答
健康咨询描述:说起肺移植,真的还没听过,要不是我爸爸患了这需要移植的病,我还不知道,我爸以前是老烟枪了,吸了20多年的烟,在3年前检查出来有间质性肺炎,也住院治疗了,但是没有彻底根制,在今年年初发现身体有了变化,咳嗽也越来越厉害,都是干咳,没有口痰,并伴有明显的气喘,感觉好像我要跑步3000米才有那么喘的感觉,后来在6月我们云南省楚雄州医院住了一个月,就转上了昆明云大附属一院呼吸二科进行治疗,医生确诊是间质性肺纤维化,后来经医生会诊,说只有肺移植一条路走,而且是双肺移植不移植的话也不知道还能有多久的时间,医生说这种病发作起来也快,具体不知道时间,现在我就想问,这样的情况,适合做肺移植嘛?这样的技术成熟吗?术后是不是排斥那些风险很大呢?到底做还是不做.
第一次补充提问:(2009-7-26 20:47:18)
而且我爸爸的肺功能明显减退,而且身体的痒也只有77,不能脱痒.现在我爸爸经过激素的治疗.已经有明显的好转,也精神了许多第二次补充提问:(2009-7-27 13:30:01)
经过专家门诊的回答,千万不能做,因为肺移植的成功率非常的低,而且,现在我爸爸还在精神呢,请问?肺移植后有多少成活率是多少?满意答案
病情分析:
你好!据有关文献报道:肺移植病人一年成活率达70%左右,三年成活率达50-60%,五年成活率在50%左右.但这其中存在个体差异.供体,免疫排斥反应等诸多问题十分棘手.
其他答案 (4)
病情分析:
你好,根据你描述的情况,如果是肺间质纤维化,肺功能非常低下,经过药物治疗无效的话,可能需要作废一致,但是中国作废一直的地方只有两家医院,所以说但是成功率也就是50%左右,建议可通俗用激素的同时可服用吡非尼酮,或者是尼达尼布。
病情分析:
你好,肺移植风险还是比较大的。患者年龄大了,本身体质就差,移植后还要用免疫抑制剂,容易出现感染。再就是需要强大的经济保证。我个人的意见是保守治疗更好些。
病情分析:
你好!肺移植是治疗晚期肺实质性疾病和晚期肺血管疾病的唯一有效方法.临床上肺移植有三种主要方式:单肺移植(包括肺叶移植),双肺移植(包括整体双肺移植和顺序式分侧双肺移植)以及心肺联合移植.
肺移植的适应症:
单肺移植适应症:
主要是经内科治疗无效的晚期特发性肺纤维化,①特发性肺纤维化;②家族性肺纤维化;③药物/中毒性肺纤维化.
双肺移植适应症:
右心功能尚好的梗阻性肺病
1.慢性感染性肺部疾病
①囊性肺纤维化
②支气管扩张
2.晚期慢性阻塞性肺部疾病
①肺气肿
②α1-抗胰蛋白酶缺陷.此类病不宜行单肺移植,因保留下来的自体肺在术后免疫抑制情况下将成为严重感染源,故适宜做双肺移植.
肺移植受体选择标准:
1. 单肺移植年龄≤65岁,双肺移植年龄≤60岁
2. 戒烟超过6个月
3. 无其他系统疾病或肝肾重要脏器损害
4. 心理稳定,无免疫抑制剂禁忌等
肺移植的并发症:
1. 早期并发症 支气管或气管吻合处愈合差,一方面可以通过扩张的方法治疗,另一方面可以早期避免激素的使用,而用普乐可复,硫唑嘌呤,环孢素等代替.
2. 晚期并发症 阻塞性细支气管炎,可引起慢性进行性气道阻塞.多表现为无任何明显肺部疾病而FEV1 降低,可能是慢性排斥的一种表现.
肺移植的相对禁忌症
过去6个月内吸烟;精神状态不稳定;体重小于标准体重70%或大于标准体重130%预计值;强的松用量大于20mg/天或隔天40mg;机械通气患者;合并其它主要器官功能疾病:冠状动脉疾病或左室功能不全,明显的周围血管疾病,全身骨质疏松,严重胸廓畸形,痰培养有pan耐药菌,真菌,或非典型分枝杆菌感染.
病情分析:
肺移植肯定是有一定的风险,但从目前的情况来看,如果不进行移植的话,药物治疗的效果可能会越来越差,而且有很多的副作用,建议权衡利弊选择治疗方案.祝早日康复!