2009-08-02 1人回答
性别:女
健康咨询描述:吃感冒药所致
曾经的治疗情况和效果:无治疗
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病情分析:
本病是造成儿童失明和弱视的重要原因,从优生优育及防盲出发,要减少先天性白内障的患病率.在天津,上海和北京盲童致盲原因的调查中,发现22%~30%的盲童是因先天性白内障而致盲,占失明原因的第二位.此外,还有许多儿童因本病而导致不可逆的弱视.francois回顾以往的资料,先天性白内障占儿童失明原因的10.0%~38.0%.
非遗传性 除遗传外,环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因.约占先天性白内障的1/3.
应该提出的是母亲在妊娠期前2月的感染,是导致白内障发生的一个不可忽视的因素.妊娠期的感染(风疹,水痘,单纯疤疹,麻疹,带状疤疹以及流感等病毒),可以造成胎儿晶体混浊.此时期晶体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒的侵犯,而且此时的晶体蛋白合成活跃,对病毒的感染敏感,因此影响了晶体上皮细胞的生长发育,同时有营养和生物化学的改变,晶体的代谢紊乱,从而引起混浊.在妊娠的后期,由于胎儿的晶体囊膜已逐渐发育完善,有了保护晶体免受病毒侵害的作用.
在多种病毒感染所致的白内障中,以风疹病毒感染最为多见.1964~1965年美国有一次风疹大流行,有2万名儿童罹患风疹综合征,其中有50%伴发先天性白内障,在出生时或生后的一年内即有晶体混浊.混浊的程度与病毒侵犯晶体的时间或程度有关. 此外,随着各种性病发病率的上升,单纯疤疹病毒Ⅱ型感染所致的白内障亦应给予重视.新生儿可以从母亲的产道受病毒感染.已有报告在病人的晶体皮质内培养出单纯疤疹病毒Ⅱ型.新生儿的晶体可为透明,但白内障不久很快发生.
妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射,服用某些药物(如大剂量四环素,激素,水杨酸制剂,抗凝剂等),妊娠期患系统疾病(心脏病,肾炎,糖尿病,贫血,甲亢,手足抽搦症,钙代谢紊乱)以及维生素D缺乏等,均可造成胎儿的晶体混浊.
先天性白内障另一个常见的原因是胎儿最后3月的发育障碍.典型表现是早产儿出生时体重过低和缺氧,中枢神经系统损害.已有动物实验证实宫内缺氧可以引起先天性白内障.
约有2.7%早产儿在出生后有白内障,晶体前后囊下有清晰的泡,双眼对称,泡可以自行消退或逐渐发展成后囊下弥漫混浊.此外,发育不成熟的早产儿,常需吸入高浓度氧气,多有早产儿视网膜病变,数月后可有晶体混浊.
总之,在非遗传性的先天性白内障中,环境因素的影响是造成白内障的重要原因.因此要强调围产期保健,以减少先天性白内障的发生.