首页医生发现我的

糖尿病引起的肾病

2009-08-04 7人回答

性别：女年龄：44岁

健康咨询描述：腹水,腿肿,呕吐,
发病时间:糖尿病已14年,08年12月开始有上述症状一直到现在
化验检查结果:肌酐:170多

曾经的治疗情况和效果：输人血白蛋白,促红细胞生成素,在山西省人民医院住院一周无明显效果
请问向这种情况还能接受什么治疗方案?

满意答案

: 江西余跃 主治医师; 咨询：840人

病情分析：
还是要安心住院治疗,糖尿病肾病是一种不可逆的毛病,现在能做的只是延缓肾脏的进一步损害,把影响降到最低,那就必需进行全面的调理治疗,你现在省人民医院住院他们应该而且肯定是有办法的,多和医生沟通.
下面给予提供一些参考：
一糖尿病肾病尚无特效治疗表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效
　　二应积极控制血糖包括饮食治疗口服降糖药和应用胰岛素当出现氮质血症时要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类
　　三限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日）必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗
　　四伴高血压或浮肿但肾功正常者可选用小剂量噻嗪类利尿剂肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片；高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗
　　五积极将血压降到18.6Kpa以下建议首选ACEI在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂
　　六应积极治疗高脂血症和高尿酸血症
　　七应用抗血小板聚集和粘附的药物如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等辨证施治正确使用中药尤其对控制血糖改善微血管病变有良好的作用
　　八当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗

投诉 2009-08-06 06:00

其他答案 (6)

: 赵良斌医生 主治医师; 其他

病情分析：
肝功能怎么样?白蛋白多少?尿常规,24小时尿蛋白定量是多少?眼底查?要看看是不是糖尿病肾病引起的肾病综合征?肌酐已经升高,进入了糖尿病肾病五期了.要好好监测控制血糖,血色素是多少?看你在打促红素?多大单位的一周打几次?用的什么降压药呀?还要看看有没有其他方面的问题?多发性骨髓瘤,淀粉样变等,免疫全套,体液免疫,ANCA血管炎等要排除

投诉 2009-08-04 16:29