2009-08-09 5人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:无 烟民 小三阳10多年
发病时间:
化验检查结果:
螺旋CT
两胸廓对称,气管居中,两肺透亮度增加,两肺可见多发大小不一囊肿性透亮影,右肺中叶可见多发条索状高密度影,其内可见囊状扩张支气管影,左肺上叶可见斑点状高密度影,边界清,各叶段支气管开口通畅;两肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结.
肝脏大小,形态正常,肝左叶内侧段可见一小类圆形低密度影,直径约1.CM 边界清,密度尚均匀,余肝实质未见异常密度影,肝内血管走形正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,腔内未见异常密度影,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结.
影响诊断
1.两肺 多发肺大泡.
2.右肺中叶纤维灶伴少许支扩.
3.左肺上叶舌段增殖灶.
4.肝左叶内侧段结节灶,建议CT增强.
彩超检查
肝脏大小正常,形态规则,包膜光整,左肝内叶近见一低回声结节,大小9MM×10MM,边缘回声稍增强,未见声晕,内部回声欠均匀,后方回声未见改变,CDFI:病灶内与周边未见彩色血流信号:余肝实质回声分布均匀,血管网络清晰:门静脉内径正常,CDFI显示肝内未见异常血流.
胆囊大小正常,囊壁薄,囊内未见异常回声.总胆管及肝内胆管无扩张.
脾脏大小正常,内回声均匀.
胰腺大小及内部回声正常.
两肾大小及内部回声正常.
诊断:考虑为血管瘤 定期复查
其他血检 尿检 AFP都正常
检测项目 测定结果 参考范围
谷丙转氨酶 14 0-50
谷草转氨酶 20 0-40
总胆红素 15.4 3-20
直接胆红素 5 0-7
间接胆红素 10.4 0-15
谷草/谷丙 1.4 0.8-1.5
谷氨洗转氨酶 18 0-50
超敏C反应蛋白 1.2 0-5
甲胎蛋白AFP 3.89 0-10.9
曾经的治疗情况和效果:无
第一次补充提问:(2009-8-9 22:03:39)我只是想确认这个是血管瘤吗? 肯定吗? 不会是恶性肝癌吧! 如果是血管瘤倒是还好..
第二次补充提问:(2009-8-10 10:00:22)为什么都是考虑 不能确诊吗? 有多大的概率?
第三次补充提问:(2009-8-10 10:42:08)张士舜主任你好, 医生说肺部只能靠戒烟了, 以后还要注意什么吗? 我很担心, 我爸也说要戒烟了. 肺部要怎么保养呢.
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指导意见:
肿瘤发病因素(1)化学致癌因素:广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。如黄霉毒素,在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染,它具有公认的致癌作用,有明显的致癌力,已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物(在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高)和熏烤或烧焦后的食物中(尤其是高蛋白食品,如鱼、肉、蛋类)致癌物的种类和含量剧增,以及受到多环芳烃类化合物,如3,4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。(2)物理致癌因素:物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。(3)生物致癌因素:由病毒引起的。在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。2.肿瘤发病的内部因素(1)免疫功能的影响(2)内分泌紊乱的影响(3)遗传因素的影响(4)精神因素的影响还包括饮食营养失调和不良生活习惯。
病情分析:
您好,根据您的检查结果,考虑最大的可能是血管瘤,大多数血管瘤因有自行消退的倾向,早期一般不主张治疗,若观察数年后仍不消退,或影响功能,如持殊部位的血管瘤〔外阴,肛周),或影响美容时可考虑选择适当的治疗方法.所以,建议只要按照医生的指导定期复查就可以.
病情分析:
你好,血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性.肿瘤直径小于五厘米者,不需手术治疗,定期复查,随诊