重做二尖瓣置换术能否除室颤
2009-08-13 3人回答
性别：女年龄：36岁
健康咨询描述：二尖瓣置换术后14年,2005年初经检查有房颤,2009年8月3日晚饭过后胸痛急送医院抢救,心跳停止1分钟,抢救过来送ICU
发病时间:2009年8月3日,目前还在当地医院住院治疗
化验检查结果:CT显示肺肿,胸腔有积液,吃药通过小便除水,8月12日彩超描述:LAD48MM,左房增大,二尖瓣置换术后,人工瓣功能良好,三尖瓣轻度返流,肺动脉高压
曾经的治疗情况和效果：6月份在上海一院心脏超声描述:1.双心房增大,余腔室大小正常.心室壁厚度正常,静息状态下室壁收缩活动未见异常.左室收缩功能参数正常.2.人工金属二尖瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测其瓣口面积1.4CM2,彩色多普勒未测及二尖瓣反流,二尖瓣血流图示单峰.3.主动脉不增宽,主动脉瓣增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻中度主动脉瓣反流.4.肺动脉不增宽,连续多普勒据轻中度主三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为49MMHG.
肺功能测试结论:轻度混合性通气功能障碍,小气道功能障碍,IOS检测:共振频率右移 呼吸阻抗增高
X线论断:心影增大,肺动脉高压,肺淤血.左侧少量胸腔积液
现在医生确诊是室颤,建议安装心脏起博器,暂被拒绝,一是费用负担,二是想到上海重做二尖瓣置换术,解决房颤和室颤问题,不知能行否
满意答案
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- 李胜发医生 其他
- 咨询：1966人
病情分析：
你好：这个是不行的."二尖瓣置换术"是置换二尖瓣,如果是即现在的二尖瓣人工瓣功能良好,重做也不能解决问题.
引起室颤的可能是因为,曾今的二尖瓣瓣膜关闭不全,引起的心脏代偿增大,出现的现在失代偿出现的心力衰竭,这个是不可逆的,也是永久性的,如果是在心脏停跳的时候,不用起搏器起搏的话,是有生命危险的.但是也有是因为使用了强心药物出现室颤,这个也是有可能的,说明是药物剂量过大,引起的心脏中毒的症状.
平时要注意避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能；急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.
其他答案 (2)
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- 石燕燕 主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
您好，这种情况的话，如果手术做的比较成功，而且每个瓣膜都没有问题的话。是有可能会出去室颤呢，所以请您不必太过担心，希望对你有所帮助。
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- 郑洪锋 主治医师
- 日照市人民医院
指导意见：
你好：这个是不行的."二尖瓣置换术"是置换二尖瓣,如果是即现在的二尖瓣人工瓣功能良好,重做也不能解决问题.引起室颤的可能是因为,曾今的二尖瓣瓣膜关闭不全,引起的心脏代偿增大,出现的现在失代偿出现的心力衰竭,这个是不可逆的,也是永久性的,如果是在心脏停跳的时候,不用起搏器起搏的话,是有生命危险的.但是也有是因为使用了强心药物出现室颤,这个也是有可能的,说明是药物剂量过大,引起的心脏中毒的症状.平时要注意避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能；急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.
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