2009-08-24 5人回答
性别:男年龄:57岁
健康咨询描述:糖尿病22年,离开药物不行
发病时间:1989年
化验检查结果:血糖高7个,
曾经的治疗情况和效果:不佳,试问有什么办法可以阻止并发症
满意答案
病情分析:
糖尿病肾病早期可能没有症状,只是肾脏的尿蛋白排泄增多,
预防的话,关键还是控制好血糖,及其他一些不正常的因素如血脂,血压等
其他答案 (4)
病情分析:
涌过肉眼无法判断标准,表现是腰酸胀,浮肿现象.
早期糖尿病肾病的特征是尿液中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿)逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,最终出现肾功能衰竭.
糖尿病肾病的预防
①所有的糖尿病人病程超过5年以上者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查
②有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿
③如果确定为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染运动原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖使之尽可能接近正常若血压>18.7/12kPa就应积极降压使血压维持在正常范围同时还应强调低盐低蛋白饮食
病情分析:
您好,根据您的病史,建议您到糖尿病专科医院系统治疗,首先血糖要达标,其次是对症治疗.综合治疗.祝您早日康复.
病情分析:
有糖尿病病史肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关出现微量蛋白尿时糖尿病病史多已5~6年临床诊断为早期糖尿病肾病无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病即尿蛋白定量大于0.5g/24h通常无明显血尿临床表现为水肿高血压;一旦出现持续性蛋白尿伴有食欲减退恶心和呕吐贫血提示已出现慢性肾功能.
阻止并发症的发生,首先要将您的血糖控制在的正常平稳的范围内,然后对症治疗延缓并发症的发生,建议您到糖尿病专科医院接受正规的,科学的治疗.
病情分析:
对糖尿病友来说,要时刻提高警惕,必须采取积极有效的措施,防止糖尿病肾病的发生发展:
1,积极开展糖尿病肾病的科普知识宣教,提高对糖尿病肾病的防治意识.
2,积极有效治疗糖尿病,使血糖,血压,血脂,体重控制在理想范围.
3,早期应用血管转换酶抑制剂.该药扩张肾小球出球小动脉作用明显,可以降低肾小球内滤过压,减少蛋白的滤过,具有保护肾功能的作用.
4,防治泌尿系感染.糖尿病患者容易发生尿路感染,尤其是神经源性膀胱患者.一旦发生,要合理选择抗生素,防止引起逆行感染引起肾脏病变.
5,避免使用对肾脏有损伤的药物.大部分药物以原形或代谢物的形式由肾排出,有些降糖药,抗生素等可能对肾脏带来不良影响,应避免使用.
6,造影检查要慎重.造影剂会对肾脏造成损害,临床期肾病应避免造影检查.如服用二甲双胍治疗患者,在造影的前后48小时要停服,以免造影剂损害肾脏,使二甲双胍排泄障碍,引起乳酸中毒.
7,合理膳食,限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段.蛋白质要选择优质蛋白,如鸡蛋,牛奶,瘦肉等,每天摄入量:无肾损害时0.8~1.2g/kg体重,微量蛋白尿者<1.0g/kg,大量蛋白尿者<0.8g/kg,肾衰竭者<0.6g/kg.
8,戒烟.吸烟会引起肾小球动脉痉挛,还可能损害肾小球毛细血管内皮,加速肾功能下降.有专家提出,糖尿病肾病患者大量吸烟,无论采取何种治疗手段,肾功能都会急剧下降.
9,定期进行肾病检查,早期发现糖尿病肾病.尿微量白蛋白排泄率测定是发现糖尿病肾病最敏感,最准确的指标,只要确诊了糖尿病,应常规检测尿微量白蛋白,未发现异常者要每年监测一次.
10,定期进行眼底检查.糖尿病肾病和视网膜病变都属于糖尿病的微血管病变,二者具有很强的一致性.糖尿病肾病患者绝大多数存在视网膜病变,眼底视网膜病变是发现糖尿病肾病和诊断糖尿病肾病的重要线索和依据.
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