2009-08-31 4人回答
性别:男年龄:41岁
健康咨询描述:左侧髋关节酸痛1年多
发病时间:08年8月份
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:吃药,理疗效果不明显
满意答案
指导意见:
冒昧问一下现在有无其他不适症状,上述情况与劳损或者受凉有一定的关系,建议及时到骨科就诊,建议磁共振髋关节检查,如果是上述情况,建议局部适当理疗,另外建议活血止痛治疗
其他答案 (3)
病情分析:
髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎.3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然.发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%.发病原因可能与病毒感染,创伤,细菌感染及变态反应(过敏反应)有关.起病或急或慢.患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,髋关节前面有触痛,活动范围受限并感到不适.
外周血白细胞计数和血沉正常.结核菌素皮肤试验,类风湿因子滴定,抗链球菌溶血素抗体滴定,通常是阴性.髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液.本病没有骨骼改变.
一过性髋关节滑膜炎应卧床免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止(3~7天).有的医生建议在症状消失后再休息一段时间(7~10天).由于儿童好动,卧床有困难,但也应当想办法尽量做到.可少量服用抗生素,不提倡使用肾上腺皮质激素.
诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再找医生随访一次,并做出临床评估.必要时在第一次发病后2个月和6个月再次做临床检查.
病情分析:
滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:关节扭伤,碰撞砸压及韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性关节外伤性滑膜炎. 有时也可因单纯关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性关节滑膜炎.
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.
滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医膏药(滑膜炎膏)外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
病情分析:
你好滑膜炎治疗方法
1.推拿疗法
1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1~2分钟.(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,先 轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方,内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下.(4)关节积液时可用捶,擂,拍法, 交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧, 大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处, 重复1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍.
2.穿刺疗法
关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究 表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系.注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节 软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明 显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退 变关节的滑液有改善作用.
3.药物治疗
急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿.
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