2009-09-02 1人回答
性别:女年龄:48岁
健康咨询描述:脖子累头痛
发病时间:半年
化验检查结果:小脑扁桃体下疝,考虑为CHIARI畸形可能大;
曾经的治疗情况和效果:吃药无效
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病情分析:
你好,小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑,脑干脊髓,第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水.
凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高,有明显神经症状如因脑干受压出现喉鸣,呼吸暂停,发绀发作,角弓反张Homer综合征,吞咽反射消失以及小脑功能障碍等均应行手术治疗.
手术方式包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压或脑脊液分流术.有人认为Ⅰ型可行枕下减压术,而Ⅱ型仅作分流术即可.一般作颅后窝充分减压术,即广泛切除枕骨鳞部及第1~3颈椎椎板,切开硬膜并分离粘连,探查第四脑室正中孔对于有梗阻性脑积水手术未能解除者,可行脑脊液分流术.
预后:病变的严重程度不同,预后不同.手术适应证患者,手术越早,效果越好反之,疗效越差.
预防:主要是注意女性孕期,围生期保健防病及不能随意用药,防止先天性畸形儿的出生