2009-09-03 8人回答
性别:女年龄:47岁
健康咨询描述:胸骨后堵塞感 偶有咽喉部异物感 腹部正中跳痛
发病时间:我从小胃口就不好,十来岁时就常有 呕心 食腥气 每次吃荤菜后第二天返上来还是一种很难闻的气味 有时吃素菜油放多了点之后喝温开水(凉水纯粹不敢喝)也常返上来那种难闻的气味 那时未治疗 直到成年以后上述症状还有发生同时常伴反酸 吃乳酶生或西米替丁都管用 自己饮食上也比较注意 呕心食腥气基本消失 但仍常有反酸 饥饿过度常引起脐周疼痛 为跳痛 腹部好似有一根棍子向上一跳一跳 2004年因症状加重曾服奥美拉唑 果胶铋 治疗八周 头两周同服阿莫西林及甲硝唑 之后有半年感觉很好 后来反酸基本消失可上述腹痛仍常有发生 尤其凌晨或饥饿或进食偏凉时好发 再服上述药物效差 其间做腹部彩超 示肝内血管瘤(0.8*0.6CM) 其它未见异常 直到2009年春天因血尿做腹部彩超及CT均示呢沙型胆结石 肝血管瘤同前大小 其他无异常 未治疗 两月前一天晚饭后突然出现胸骨后剧痛 堵塞憋闷感 咽喉部异物感 之后吐血约500毫升左右 为鲜红色 无胃内容物 之后出现咽下疼痛 胃镜报食道粘膜全程可见多发条状红肿糜烂 触之易出血 胃 十二指肠未见异常 诊断意见 反流性食管炎 经奥美拉唑40毫克+生理盐水100毫升一日两次静点间断口服吗叮林及其它支持治疗一个多月后症状好转咽下疼痛其本消失 可进低温软食 8月11日复查胃镜报 食道粘膜光滑 (但看上去颜色不正常) 胃 十二指肠亦无异常描述 诊断意见 慢性浅表性胃炎 改为兰索拉唑30毫克每晚一次口服 目前精神较前好转 进食水时疼痛消失 但仍有胸骨后堵憋感 咽喉部不适偶有异物感 还有就是那天天气突然转凉后进食水温度过低又出现腹部跳痛 可进食水稍有温度前述症状又更明显 我想请有关专家根据我的情况谈谈诊断治疗意见 我还需要做些什么 注意事项是什么
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:第一次补充提问:(2009-9-4 14:51:44)制酸剂服多长时间 ? 服用时间太长会不会制酸太过?
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其他答案 (7)
病情分析:
你的情况还是比较支持反流性食道炎的,况且如此治疗效果明显,目前你的情况可以继续口服奥美拉唑1粒日2次口服,西沙比利片2粒每日三次饭前30分钟口服.持续治疗一个月时间.
病情分析:
建议如下:
胸骨后堵塞感:建议查24小时心电图,还有心脏彩超,排出心脏病.
偶有咽喉部异物感:胃镜都查过没事,那可能急性咽炎,
腹部正中跳痛 :一般情况下是心脏的跳动.但是比较少见的是腹主动脉瘤,B超,磁共振都可以.
病情分析:
你有胃寒所以不能吃太凉,但食道需要保养又不能吃太热的食物,治疗和保养冲突,我建议还是要看中医辨证治疗调理整体身体功能,只有身体功能好了,局部的抵抗力也就会好一点了.还是要先保养好食道再来考虑胃的调理.可以吃流质,稀饭能坚持半年以上是最好,我见过有的胃病患者,坚持吃流质稀饭粥等易消化食物,胃病不治而愈,多年不发,说明食物调理的作用也是很大的,对恢复胃的正常消化功能是有帮助的.你现在可以吃稀饭多喝汤,对食道保养有利,恢复也要快很多.稀的食物在正常温度下也能减少胃的不适感觉.
病情分析:
如果是中药治疗的话,大致八周左右.但是根据个人情况可能会有一定变化