2009-09-04 1人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:疼痛
发病时间:近一月
验检查结果:骨折:很多年前因碎伤动过手术一月前又碎了一跤到现在很疼片子上显示里面发炎了还有些骨折请问该用什么药
满意答案
病情分析:
你好,根据你的情况,很可能是新发的股骨骨折,或者也可能是骨盆骨折,建议到医院骨科就诊.诊断的关键有以下几点:
(一)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史.
(二)疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重.局部肿胀,在会阴部,耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显.从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验).
(三)患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短.但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外.在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短.表示髂后上棘向后,向上,向中线移位.
值得注意的是,若是骨盆骨折,则要警惕其带来的并发症.
1. 肤膜后血肿.骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血.巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区,膈下或肠系膜.病人常有休克,并可有腹痛,腹胀,肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状.为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血.故必需严密细致观察,反复检查.
2. 尿道或膀胱损伤.对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见.患者可出现排尿困难,尿道口溢血现象.双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高.
3. 直肠损伤.除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染.
4. 神经损伤.多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌,腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失.骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复.
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