2004-12-29 1人回答
健康咨询描述:我女儿9岁,10月底开始,早晨起床后心口窝痛,后开始呕吐,在本市市立医院儿科住了半个月,后转到消化内科,这段时间做过B超,肝功,胃餐,全消化道钡透,胃镜,血常规,大小便的化验。只发现肠系膜淋疤结肿大,输液吃药始终不见好转。现在出院在家,症状如前。学习耽搁了,身心疲惫,搞得大人都不知东南西北了。希望专家学者朋友指点迷津。
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病情分析:
你女儿有可能是胃炎,主要病因有:
1.不良饮食习惯:如有些家长早餐给小儿吃油条、煎馒头等不易消化的食物,或空胃时喝冷饮、吃冷食,或整天零食不断,均可使胃液及胃酸分泌失调,影响胃窦粘膜的营养,日久便会导致胃窦炎。
2.卫生习惯不好:如不刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲,食物易被细菌感染,若感染幽门螺杆菌,就可导致胃窦炎。
3.挑食或偏食:小儿长期挑食,易引起多种维生素、必需矿物质等营养素缺乏,从而会影响胃窦的正常功能,日久也可导致胃窦炎。
4.用药不当:有些小孩因病经常服用消炎痛、激素、阿司匹林和抗生素等对胃有刺激作用的药物,易损伤胃粘膜,诱发胃窦炎。
5.遗传因素:有的父母患胃病,其子女胃窦炎的发生率比没胃病家族史的小儿高,这可能与遗传因素有关。
6.与小儿平常缺乏体育锻炼、疲劳过度和精神紧张也有一定的关系。
7.胆汁返流性:胃肠动力功能减低
8.幽门螺杆菌(HP)感染。
(一)抗菌治疗
针对病因治疗:根除幽门螺旋杆菌后胃炎即缓解,消化性溃疡复发率就明显减低。治疗原则:杀灭幽门螺杆菌的药物治疗需坚持大剂量、足疗程、联合用药。常见方法:几种抗菌素联合应用如铋剂+抗菌素,羟苄青霉素+灭滴灵,羟苄青霉素+克拉仙类,抗酸药物+抗菌素。疗程一般2-3周,多数病人幽门螺杆菌可以转阴,并且胃炎的症状改善。
(二)其他治疗
促进胃肠动力药物:吗叮啉、普瑞博思、胃复安等,保护胃粘膜药物:贵鼎康、麦滋林、硫糖铝等,抗酸治疗:甲氰咪呱、雷尼替丁、洛塞克等,调节胃肠动力功能药物:培菲康、妈咪爱、双歧因子等。
中药:
(1)清利湿热和胃止痛:温胃合剂、胃康、香砂养胃丸、气滞胃痛冲剂。
(2)健胃消食类:健儿消食片、小儿康、醒脾养儿冲剂、化积口服液、加味保和丸。
(3)健脾调中止泻类:脾可欣、苍苓止泻。