2009-09-12 3人回答
性别:男年龄:31岁
健康咨询描述:左侧腰疼,
发病时间:半年
化验检查结果;9月份刚查出股骨头坏死,3期,骨腕有2个小洞,刚有一点点塌陷,
曾经的治疗情况和效果:刚吃了几天中药,
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病情分析:
你好,股骨头坏死3期X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄.首先你弟弟现在要拄拐行走了.减少患侧负重,很主要,非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年.然而长期不负重卧床休息,是不易实行.内服药物治疗:中成药骨愈康
中药治疗:苏氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉苁蓉,骨碎补各15g,泽泻,山药,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,红花,杜仲,续断,伸筋草各10g,黄芪,当归,川芎各25g,丹参30g,甘草5g.分气滞血瘀,风寒湿痹,痰湿型,气血两亏,肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效.
手术治疗方法多,是中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法但是手术治疗股骨头坏死.介入治疗是将溶栓,抗凝,血管扩张药及中成药等直接注入旋股内,外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的.你弟弟很年轻,手术换头费用高!人工股骨头也有一定寿命,现在不需要这样手术.可采用髓芯减压术+血管束植入或带血运骨移植术.带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死,其血供植入确实可靠,可以重建股骨头的血液循环,从根本上降低了骨内压,除了血供重建外,带蒂髂骨骨膜移植向股骨头坏死区内植入大量的具有成骨效应的细胞,经传导或诱导作用在坏死的小梁表面形成新骨,带蒂骨膜的内层细胞可分化为成骨细胞,对股骨头坏死的修复具有积极的促进作用.
预防并发症也很主要,预防髋关节的僵硬,功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段.功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期,形,髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐,立,卧位锻炼方法.
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病情分析:
可以试试
活骨键髋汤
处方:当归 山萸肉 山药 独活 各12g 生地 熟地 赤芍 川芎 补骨脂 骨碎补 仙灵脾 各9g 附子 肉桂各6g 仙茅4g
主治:1-2-3 期股骨头坏死 有效率78%
一个月为一疗程,治疗早期成人卧床,扶拐不负重步行;儿童采用牵引配合石膏固定,短期制动,两年内不负重行走.
病情分析:
患者年龄较轻,建议手术治疗,如带血管蒂缝匠肌骨瓣术等,不建议行股骨头置换术,