甲状腺术后声嘶,手术已50天,

2009-09-13 2人回答

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赵亚玲 副主任护师
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投诉 2018-06-12 18:01

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王标医生 其他
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术后主要并发症:
 1.术后呼吸困难和窒息:这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内.常见原因为①切口内出血压迫气管.主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起.②喉头水肿.主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起.③术后气管塌陷.是气管壁长期受压,发生软化,术后失去周围组织支撑所引起.
 2.喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤引起,如切断,缝扎,挫夹或牵拉过度;少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起.前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状.如完全切断或缝扎喉返神经,损伤是永久性的,挫夹,牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性,经针刺,理疗等治疗后,一般可在3~6个月内逐渐恢复.一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由声带过度地向患侧内收而好转,术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展,但病人并无明显声嘶.两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹,引起失音或呼吸困难,需做气管切开.

3.喉上神经损伤:多由于结扎,切断甲状腺上动静脉时,离开腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起.若损伤喉上神经外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低.

投诉 2009-09-13 16:00
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