2009-09-17 2人回答
性别:女年龄:27岁
健康咨询描述:牙抽神经之后有炎症未好,牙周炎并有牙龈萎缩
发病时间:2009,7,8
化验检查结果:开始是根尖炎,现在发展成牙髓炎,
曾经的治疗情况和效果:门牙1号先是坏了一小块,去医院检查是漏神经了,医生说要抽神经,就打的麻药把神经抽了,神经抽出来之后都已经变色了,黄色且有些化脓,医生说根尖有炎症要做根管治疗,就给我上了药,把牙后抽神经的那个洞给堵起来了,就这样连续去换药,开始时两天换一次,之后是一星期换一次,上的药是PC碘仿,这样持续能有5,6次,也不见有好转,而且治疗的那颗牙上面牙周炎越发严重,旁边的三颗牙也有轻微的炎症.最后一次去治疗还是痛,医生把药取出来说换了一种另类的药就给我把门牙堵上.之后就感觉特别的疼,治疗期间就感觉牙有扣痛的感觉,这次堵上之后疼的特别明显.之后两三天换了一家牙所,她从我的牙里面清出许多脏的东西,她说没清出脏东西是不能堵得,说我的牙已经发展成牙髓炎了.拍了片但从片子上看不到什么.就这样在这治疗,先是开放治疗换药两次,现在牙后面堵上了上的药,但还是感觉到一碰就有轻微的疼痛感,并且牙周炎严重了,并有轻度的牙龈萎缩,去了口腔医院,因为我血小板少不给洗牙,现在真的是很痛苦,我怕牙龈会继续萎缩,我不知道是不是这颗抽髓的牙治疗不当引起的牙周炎还是什么原因,希望医生给我建议,我的情况现在应该怎么办?谢谢了.急待回复!
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病情分析:
您好,据您所述,开始如果因为外伤露髓了,那是应该拔除牙髓的,因为成年人露髓之后,基本都会发展成牙髓炎,神经抽出后变色,可能是牙髓急性反应,使牙髓发生蛋白变性反应.如果已经有根尖周炎症(叩痛,咬合痛),应该进行彻底的根管治疗,封药也是没有错的,但是一直不见好转,就有可能炎症已经在根尖部位有些严重了,拍片之后,从片中不可能看不到病症反应,比如根尖脓肿,根尖肉芽肿之类的特征性病变.而在这时,您的牙齿,从最开始的牙髓炎发展成为根尖周炎,最后成为了牙髓牙周联合病变,所以此时会有牙龈萎缩,牙龈出血,而且炎症性介质,也不会局限于单独一颗牙齿,所以可能累及到了旁边的牙齿.
鉴于此,建议您,重新进行根管治疗,并且到专科医院,再次进行牙片检查,然后到内科进行根尖小手术,将病变的根尖切除一小部分,并且骚刮病变区,使病变的肉芽组织完全得以清除,然后缝合,并用氧化锌行牙周塞治,这样才能最终解决问题.