2009-09-17 2人回答
性别:女年龄:54岁
健康咨询描述:右腿膝关节处疼痛
发病时间:两年
化验检查结果:右膝骨关节病,髌骨软化
曾经的治疗情况和效果:玻璃酸钠注射一个疗程(5次),效果不明显
满意答案
病情分析:
玻璃酸钠为广泛存在于动物和人体内的生理活性物质.在人皮肤,关节滑膜液,脐带, 房水,眼玻璃体中均有分布.本品无抗原性,不引起炎症反应.高分子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性使它在手术中可做为保护工具和手术工具,广泛用于各种眼科手术.术中可协助器械将组织轻柔地分离,移动和定位.在眼前节手术中,药液注入前房后,前房加深,便于手术操作,并可保护角膜内皮细胞及眼内组织,减少术后并发症,提高手术成功率.
适应症眼科手术辅助用药,用于白内障囊内,囊外摘除术,抗青光眼手术,角膜移植手术等.骨性关节炎的治疗药物,关节注射
用法用量本品为眼科手术辅助用药和骨性关节炎的治疗用药,根据手术方式选择剂量,眼前节手术常用量为一次0.2ml左右.前房内注射,术毕根据手术需要清除残留药液.治疗骨性关节炎中用于关节腔内注射!
不良反应 个别患者可出现一过性眼压升高现象,对症治疗,即可很快恢复.关节腔内注射,个别患者注射部位可出现疼痛皮疹瘙痒等症状一般2-3天内可自行消失若症状持续不退应停止用药进行必要的处理.
注意事项(1)本品使用前,必须先和室温平衡
关节腔注射使用时,要严格按照无菌操作.
(2)不要向眼内注入过量的玻璃酸钠.
(3)对无晶状体的糖尿症人,施行后术手术时,禁止使用大量玻璃酸钠.
(4)手术结束时,可采用注洗法或抽吸法清除残留玻璃酸钠.
(5)本品勿与含苯扎氯铵药物接触以免产生混浊.
其他答案 (1)
病情分析:
玻璃酸钠可覆盖和保护关节组织,改善润滑功能,通过渗入变性的软骨,本品可抑制软骨的变性变化并改善变性软骨中的软骨代谢;此外本品通过抑制滑膜上疼痛介质的作用而显示缓解疼痛的效果.所以本品能缓解疼痛,改善患者日常活动及关节活动范围. 它的治疗周期一般都是连续关节腔注射5次,你的症状缓解不明显,建议改用其他方案.
1.药物治疗 非甾体类药物(NSAIDs)是目前临床上最常用的,包括布洛芬(芬必得),双氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可),奈丁美酮(瑞力芬)等.它们疗效确切,但副作用也比较明显,比如消化道不良反应,肾功能损害等.新近研制的特异性环氧酶-2抑制剂(西乐葆等)与前面几种药相比更为安全,但老年人及心血管病患者都应谨慎使用.阿片类制剂仍然是现有的最有效的镇痛药,据测定,相同剂量下,曲马多镇痛作用相当于吗啡镇痛强度的1/5,明显强于非甾体类药物.国际骨关节病指南中指出NSAIDs药物治疗不明显可选用曲马多.
改善病情类药物及软骨保护剂:包括双醋瑞因,氨基葡萄糖,多西环素等.此类药物可以在一定程度上缓解病程,改善患者症状.双醋瑞因还具有结构调节作用.·
2.外科治疗:药物是在难以控制病情,可以选择手术治疗,现在比较流行关节镜下关节清理术.
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