2009-09-19 2人回答
健康咨询描述:后 巩 膜 炎 怎 么 找 病 因???
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病情分析:
巩膜炎的预防:
1.饮食调养:此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊.应多食素淡果品之类,以清利明目.多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行.另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火.
2.精神调养:肝开窍于目,怒则伤肝.故宜避免大怒伤肝,以免引起肝火上逆而诱发本病.
3.对素体肺热壅盛者,如兼咳嗽,气喘,痰涎壅盛,舌尖红,苦黄或黄腻,脉浮数.须及时清解肺热,以防日久侵及白睛.可选用桑白皮15克,连翘15克,地骨皮15克,防风10克,杏仁10克,黄芩10克,牛蒡子10克,葶苈子10克双花21克,水煎服.
4.对素体阴虚火旺,伴有失眠,盗汗,骨蒸潮热,五心热烦,舌红少苔,脉细数的患者.可选用滋阴泻火之剂,药用生地黄15克,知母10克,黄柏10克,女贞子15克,菊花15克,地骨皮15克,银柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一剂.
5.对患有类风湿性关节炎,结核,麻风,梅毒和其它部位有病灶感染者,需尽早治疗,以防漫延至巩膜而成该病.
巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜,上巩膜,球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚
(一)外源性感染
外因性者较少见,可为细菌,病毒,真菌等通过结膜感染灶,外伤,手术创面等直接引起.
(二)内原性感染
1.化脓性转移性(化脓菌).
2.非化脓性肉芽肿性(结核,梅毒,麻风).
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病情分析:
巩膜炎的共同点是自觉疼痛,畏光流泪,炎症局部有深红色结节隆起并有压痛,伴结膜充血水肿.一般不形成溃疡,病程缓慢,易复发.表层巩炎症轻,易治而后果良好.巩膜炎为巩膜深层组织发炎,症状重,难治而预后差,常合并角膜炎和葡萄膜炎,是致盲眼病之一.巩膜炎又分为前巩膜炎与后巩膜炎,后巩膜炎诊断更难. 引起巩膜炎的原因较多,有些尚不明了.外源性,内源性感染者少见,多与自身免疫有关.常分为表层巩膜炎与巩膜炎,与某些全身性疾病如结核,痛风,风湿病等有关.中医称本病为“火疳”.[治疗]1.西医药治疗(1)去除病因,局部滴或结膜下注射皮质类固醇,晚上涂可的松眼药膏.伴有角膜炎或葡萄膜炎者,可用1%阿托晶点眼,以防虹膜粘连.
(2)重症患者,可根据全身总体情况,选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,环磷酰胺等.2.中医药治疗
(1)肺热亢盛:局部紫红,结节隆起,伴咽痛咳嗽,舌苔黄,脉数.治法:清泻肺热,活血散结.方药;桑皮叶各10克,地骨皮10克,生甘草6克,牛蒡予10克,金银花15克,连翘10克,贝母10克,杏仁10克,葶苈子10克,红花10克,桃仁10克,决明于10克.(2)肝胆火旺:目赤涩难睁,羞明流泪,口苦咽干,舌虹苔黄,脉弦数.治法:清泻肝胆.方药:龙胆草10克,栀于10克,黄芩10克,柴胡10克,泽泻10克,木通6克,生地10克,生甘草5克,青葙于20克,大黄6克.本病常是某些全身性疾病的伴随症,一旦出现,应积极查找相关的原发病,治疗原发病.