2009-09-19 2人回答
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病情分析:
您好,请问你说的是腰背肌扭伤吗?
急性腰背部扭伤在民间俗称“闪腰”,在临床上较为多见,尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多此种情况则多见于常年坐办公室者.
腰椎 由于无其他骨骼支架支撑,前方为松弛的腹腔,因此腰椎的稳定性主要依靠韧带与肌肉维持.假如肩负重物时,由于路滑,跳跃或跨沟等突发因素使身体失去平衡,则沉重物体通过脊柱的杠杆作用产生强大的拉力或压力,使腰椎所附着的韧带 筋膜,肌肉,关节囊遭受损伤.通常是在韧带,筋膜附着的骨骼处引起撕裂伤 此时大部或一部分纤维断裂,局部有出血,水肿及渗出等病理改变.
处理原则:
1.腰背部制动 局部制动是任何创伤组织修复的基本条件.腰背部肌腹或附着点处的撕裂范围一般较大,因此更需要局部制动,以有利于损伤组织获得正常愈合.否则,过多的活动不仅延长病程,且易转入慢性腰痛(腰部慢性纤维织炎)而使治疗复杂化
2.活血化瘀 各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法均有一定疗效,临床上常用的有:
(1)理疗:可根据病情选用超声波,高频电疗,离子透入,电动按摩及红外线照射等
(2)药物:可口服复方丹参片,云南白药,活络丹,三七粉及红花等,亦可选用各种药物外敷 包括各种跌打损伤膏药,坎离砂(风寒砂)及药酒等.
(3)针灸:以灸阿是穴方便易行 且有一定疗效
(4)局部按摩:以轻手法为宜
(5)硬膜外药物注射:在腰骶段硬膜外注入少量皮质激素和适量麻醉药可改善受损局部肌肉组织的痉挛状态,有利于改善血循环
3.封闭疗法 对急性扭伤时 疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者 可采用0.5%普鲁卡因20ml在痛点处行封闭.
4.康复期功能锻炼 约3~4周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰背肌功能锻炼,以求及早恢复肌力.早期锻炼不宜过多,先从静止状态下肌肉自主收缩开始,无明显疼痛后再增加活动量
5.对症处理 视病情需要可给予止痛 镇静及安眠药物等治疗.