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腰骶疼痛的原因有几种

2009-09-20 4人回答

性别：女

健康咨询描述：化验检查结果:妇科检查轻微炎症；无感染；

曾经的治疗情况和效果：无第一次补充提问:(2009-9-21 20:16:19)喜热；焐一焐症状减轻；
第二次补充提问:(2009-9-21 20:17:37)不是一直疼；一月中几天疼；几天好转.

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满意答案

: 刘薇 主任医师; 锦州市中心医院

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病情分析：
你的这种情况可能有以下几种可能：
1.强直性脊柱炎：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎.以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性.但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛.有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变.约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS为几具脊柱段同时受累. 需要做骶髂关节的正位片或是CT,HLA-B27,血沉检查.
2.腰骶关节劳损　慢性腰骶关节劳损为持续性,弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变.急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可缓解.
3.腰肌劳损主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈.腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常.急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限.部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感.疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛.劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重.不能坚持弯腰工作.常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限.
4.妇科疾病,这个你已经查过了,不在赘述.
5.骶骨结核.这个不常见,真是因为不常见所以容易被忽略,ppd实验,骨盆正位片或是CT.

投诉 2009-09-20 21:37

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其他答案 (3)

: 孟令栋 主治医师; 扬州市中医院

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病情分析：
你好,对于你的情况来说,有妇科疾病是可以造成腰骶部疼痛的.另外其他的情况也是可以造成的.如有腰骶椎疾病,强直性脊柱炎,劳损等情况也是可以造成的.根据不同的情况来进行治疗.需要检查一下,拍腰骶片,骶髂关节片.化验HLA-B27,血沉,C反应蛋白,类风湿因子的检查等.
不同的情况治疗方法是有差异的,你的情况首先是需要治疗妇科的炎症的.如果是有腰骶椎疾病的情况,一般的治疗采用理疗,针灸,按摩等治疗方法的.强直性脊柱炎的情况尽管不常见,但不排除,一般是需要用非甾体抗炎药和免疫制剂进行治疗的.

投诉 2009-09-20 21:04