2009-09-23 4人回答
健康咨询描述:腓总神经损伤如何治疗?
满意答案
指导意见:
腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失。
建议:应尽早手术探查。可以使用提足矫形器。
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病情分析:
你好:腓总神经也称周围神,受损后的临应症状是足下垂,病程过久继发缺血性小腿肌萎缩之症,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期.
治疗方案:
现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复.如需帮助再次联系.
病情分析:
1.开放性损伤:对锐器伤或清洁伤口,作一期神经缝合;对火器伤或污染伤口,待伤口愈合后3 ̄6周后作二期神经修复. 2.闭合性损伤:神经受压,牵拉或挫损,早期作骨折及关节重定,神经功能多能自行恢复;如1-3个月无恢复,则需手术检查. 3.晚期神经损伤:争取三个月内修复,伤后一年以上的病例,也应积极修复. 4.根据神经损伤的时间,性质,程度和范围,可分别行神经松解,减压,缝合修复或行神经移位或移植,或后期行功能重建术.注意预防如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤腓总神经损伤应尽早治疗多数可通过神经直接吻合进行修复如果神经缺损过大可考虑选用自体腓肠神经移植修复临床治疗表明伤后3个月以内手术的效果最好闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能但也应尽早手术探查行松解术吻合术或神经移植术如无恢复可转移胫后肌或行三关节融合术以改善功能感觉障碍不在负重区可不处理.
病情分析:
腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩,患者不能伸足,提足,扬趾及伸足外翻,呈马蹄内翻足.步行时病人高举足,使髋关节,膝关节过度屈曲,当足落地时先足尖下垂,接着用整个足跖着地,似马或鸡的步态,或称跨阈步态.感觉障碍分布于小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙.跟腱反射不受影响.应按损伤原因进行相应治疗.为了促使神经功能的恢复可给予理疗,电刺激,针灸,体疗以及B族维生素等.