2009-09-23 4人回答
健康咨询描述:我今年22岁了,四五岁时确诊为遗传性球形红细胞增多症,十四岁发现有胆囊结石和胆囊炎,没有切脾,现在准备治疗,是不是要重新确诊是否是此病.
满意答案
病情分析:
这种情况肯定要进行详细的检查才行的,建议到医院在医生的指导下进行对症的治疗才行的,另外就是这种情况建议你注意把自己的病史和医生说的清楚点就行了.
其他答案 (3)
病情分析:
遗传性球形红细胞增多症为遗传性疾病,一经确诊不会改变.胆囊结石和胆囊炎则会发生一些变化.
“遗传性球形红细胞增多症”,是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血,主要表现为贫血,黄疸,脾肿大,诊断依据是血液中球形红细胞增多.
一)一般治疗 当发生溶血危象或再障危象时应输血.平日注意防治感染.给予小量叶酸,以防缺乏.
(二)脾切除 为最有效的疗法.切脾后虽球形红细胞不减少,异常脆性试验不变,但可减轻黄疸,改善贫血.最好延迟到4岁以后再切脾,以减少术后感染的危险.术后应给予抗生素,术前最好进行针对肺炎球菌,流感杆菌及脑膜炎双球菌的预防接种.
本病的起病年龄和病情轻重差异很大,多在幼儿和儿童期发病.如果在新生儿或1岁以内的婴儿期发病,一般病情较重.
由于本病的发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致,因此手术切除脾脏是治疗的根本方法.但是脾脏是人体的重要免疫器官之一,过早切除往往会导致严重的细菌感染,所以最好在5岁以后进行脾切手术.如果患儿病情严重,不能等到5岁以后切脾,手术年龄也可适当提前,但无论如何不能在1岁内手术.5岁以内切脾的患儿,应每月注射一次长效青霉素预防感染,注射时间根据切脾时的年龄而定,最少半年.
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现.慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石.可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎.慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症.病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎.然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的.以前从来没有得过急性胆囊炎的病史.
慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
病情分析:
你有这个病史.你知道提供给医生,就是你前年确诊的,也要重新检查.看发展成什么样子.确诊不难.就你检查的数据就可以断定出来.
病情分析:
应该重新确诊一下,建议到上级医院进一步检查确诊治疗,