怀孕咨询糖尿病

病情分析：
朋友你好：
积极控制血糖是可以继续妊娠的,一般来说1型糖尿病是有可能遗传的.
妊娠期糖尿病的药物治疗：
　　1,妊娠期间尽可能避免使用一切口服降糖药.
　　2,胰岛素治疗运用于国际White分类B组以上的妊娠期糖尿病, 其使用指征为FBG>6.6mmol／L.一般妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约减少1／3, 妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多,到妊娠后期用量可较妊娠前增加2／3以上.胰岛素剂型可用短效中效或短长效混合注射,每天分2-3次注射.控制指标为：FBG〈5.5mmol／L（孕期正常值为3.3-4.4mmol／L）,尿糖<“＋”,无低血糖及酮症酸中毒.
分娩期胰岛素使用：
　　分娩日早晨用产前胰岛素的1／3-1／2,同时适量进餐或静脉滴注5-10 ％葡萄糖溶液,每小时10-20克,使产妇的血糖保持稳定,以免发生新生儿低血糖.剖宫产前3-7天停用长效胰岛素.术中和术后必须随时监测血糖,尿糖,酮体,并调整糖和胰岛素的比例.术中可采用葡萄糖与普通胰岛素同时均匀滴注,病情轻者以糖和胰岛素5-8克与1单位的比例滴入,病重者可以2-5克与1单位的比例.术中一般补充葡萄糖70-100克.剖宫产或自然分娩后,胰岛素剂量可减少到产前的1／2或1／3量,使尿糖保持在“＋”-“＋＋”为宜.一般需3-6 周才能恢复到妊娠前剂量. 妊娠糖尿病的饮食原则
　　妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生.
　　营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取,营养素的分配比例及餐次的分配.此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维.
　　1,合理控制总热量摄入.对于妊娠糖尿病患者而言,这是一条非常重要的饮食原则,有条件可以由营养师制定食谱.妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中,后期每天控制在1800－2200千卡为宜,也可以每天每公斤体重按照25－35千卡计算.肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重,避免母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,但总热量摄取不宜过多,以保证正常体重增长为宜；体重较轻或体质虚弱的孕妇,应该供给足够的热量,并根据血糖,尿糖等病情随时调整饮食.
　　2,保持少量多餐的进食方式.为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要.每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,适宜的做法是在睡前补充一些点心.
　　3,严格控制容易被体内吸收的单糖.应该严格控制容易被体内吸收的单糖,如蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麦芽糖以及汉唐饮料,甜食等.要尽量选择纤维含量较高的主食,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等,同时与一些根茎类蔬菜混合食用,如土豆,芋头,山药等,更有利于控制血糖,早餐食物的淀粉含量必须要少一些.
　　4,保证蛋白质的摄取量.蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多,每天摄入以100－110克为宜,如鸡蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类以及豆浆,豆腐等黄豆制品,其中动物蛋白质占1/3.每天最好喝两杯牛奶,以获得足够钙质.但切不可把牛奶当水喝,这样容易使血糖过高.
　　5,控制油脂类食物的摄入.脂肪摄入量每天每公斤体重要小于1克,同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量.烹调用油以植物油为主,少吃油炸,油煎,油酥以及肉皮,肥肉等食物.可以增加干果类食物的摄入量,也可以为身体提供较多的植物油.
　　6,多摄取纤维含量高的食物.研究表明,膳食纤维具有良好的降低血糖的作用.蔬菜,水果,海藻和豆类等富含膳食纤维,可以延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收,使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降.因此,在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,但不要喝果汁等,也不可无限量地吃水果.
　　7,多摄取维生素含量高的食物.维生素尤其是维生素B1,B2和尼克酸,在糖代谢中起重要作用,因此要注意摄取富含维生素的食物.