2009-09-24 4人回答
性别:男年龄:76岁
健康咨询描述:主要症状体温低下腹胀无力没精神面色苍白严重时恶心呕吐:
发病时间:3年
化验检查结果:缺盐
曾经的治疗情况和效果:静脉输盐,没几天就又缺了,反反复复总补不上去
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病情分析:
你好
低钠血症应治疗原发病,对低渗性脱水可采用2/3渗或等渗含钠液补充累积丢失.如血钠低于120毫摩尔/升或水中毒时,宜采用3%氯化钠溶液.有严重颅压升高症状时可用甘露醇等脱水剂.对SIADH,应限制水的入量,必要时给利尿剂,并适当补充由尿所丢失的钠量.
重度低钠<120mmol/L),中度低钠<130mmol/L,轻度低钠<135mmol/L
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病情分析:
你好,请问是什么疾病呢?顽固性低钠血症往往鉴于消耗性患者或者长期的慢支病人,可以给与高渗盐进行补充,注意掌握合适的用量,不要补得过多,造成严重的肺水肿,必要时检查一下血常规了解一下贫血的程度
病情分析:
您好!76岁男性,腹胀,无力,恶心呕吐,面色苍白,体温低,精神差,发病3年.静脉补盐疗效不佳,建议进行系统检查,糖尿病,肿瘤,肝硬化等慢性病需治疗原发病,去除病因后低钠血症常能改善,因年老体弱,营养不良导致的低钠血症应改善饮食,营养价值高,高热量,高蛋白易消化食物为主,增加营养,提高免疫力,合并低钾血症者应补钾.
病情分析:
应该首先正确区分是那种类型的低钠血症.
稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂,同时联合应用强心剂和袢利尿剂疗效明确.甘露醇100~250ml缓慢静滴,时间控制在2~3小时内,在输注到一半左右时用强心药(如西地兰),再过20分钟左右根据患者情况静脉推注速尿100~200mg.
缺钠性低钠血症对利尿剂的效果也很差,可以采用联合应用大剂量袢利尿剂和输注小剂量高渗盐水的方法.
对于以上两种低钠血症利尿治疗的过程中,出现利尿效果不明确或持续性液体潴留可短期使用小计量(100-250ug/min)多巴胺,小计量多巴胺具有增加肾灌注,促进肠系膜血液循环改善肠道水肿与小肠低灌注状态,从而提高利尿效果.
转移性低钠血症以去除原发病和纠正低钾为主.
另外还可以采用强化利尿并高张盐水的方法治疗,给予2.72%高张盐水500 ml(生理盐水400ml 10%氯化钠100ml).同时在给药期间每日限钠120 mmol(食盐7 g),限水1000ml.
对于药物治疗无效者可以考虑采用高渗性腹膜透析或动,静脉血液滤过的方法.