细菌性前列腺炎

病情分析：
你好
选用敏感抗生素治疗.慢性前列腺炎的致病菌常为革兰氏阴性细菌,能够穿透前列腺包膜的抗生素主要有磺胺类和大环内酯类.临床常用克拉霉素,阿奇霉素,罗红霉素,氧氟沙星,诺氟沙星等抗生素.由于一般抗生素难以通过前列腺包膜,故有人采用前列腺直接注射疗法治疗前列腺炎也有很好的疗效.该法是将敏感抗生素(如丁胺卡那霉素,庆大霉素,头孢类抗生素)直接注射到前列腺内,当然,该疗法需要一定的操作技巧,必须由泌尿外科医生操作.

病情分析：
细菌性前列腺炎是由感染而来,除了前列腺组织充血,水肿,炎细胞浸润,以及组织坏死,纤维组织增生外,多有尿路感染症状,前列腺液培养多可以查到病原体.你的感染菌是表面葡萄球菌,建议到正规医院治疗,选择敏感的抗生素治理.

病情分析：
治疗上：医生应合理使用抗生素,以4～6周为一周期,同时辅以α受体阻断剂,抗炎止痛药物,植物提取药物,肌肉松弛药物等.在生活上：要鼓励病人树立信心,养成良好生活习惯,这对治疗前列腺炎和巩固疗效有很大作用.此外,每天温水坐浴,戒烟酒,忌食辛辣刺激食物,不要长时间骑车和久坐,性生活有规律,注意保暖,锻炼身体,增强机体免疫力等等,都有利于治疗前列腺炎

病情分析：
慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染,慢性前列腺炎的症状多样轻重亦千差差万别有些可全无症状有些则浑身不适常见的症状大致有以下几个方面
　　1排尿不适：可出现膀胱刺激症如尿频排尿时尿道灼热疼痛并放射到阴茎头部清晨尿道口可有粘液等分泌物还可出现排尿困难的感觉
　　2局部症状：后尿道会阴和肛门处坠胀不适感下蹲大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重
　　3放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴还会向其附近放射以下腰痛最为多见另外阴茎精索睾丸阴囊小腹腹股沟区（大腿根部）大腿直肠等处均可受累需要指出的是慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎腰肌劳损等虽易混淆但后者多在系皮带处附近较前列腺炎引起的腰痛位置偏高可以鉴别
　　4性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛射精过早症并影响精液质量在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白合并精囊炎时可出现血精
　　5其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症表现出乏力头晕失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应出现结膜炎关节炎等病变
慢性细菌性前列腺炎应该如何治疗?
　　（1）特殊治疗：
　　①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度TMP能渗透到前列腺液中并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效
　　在无氮质血症的情况下可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：
　　SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)口服第日2次持续12周
　　TMP每次2片（100mg/片）每天2次持续12周
　　羧苄青霉素每次2片（383mg/片）每天4次口服持续至少4周
　　二甲胺四环素100mg口服第日2次至少维持4周
　　红霉素500mg每日4次口服至少持续4周
　　特殊治疗必须考虑个体差异的原则同时也要考虑病人对药物的耐受性氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物
　　大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMP100mg每天1次或TMP160mg+SMZ800mg每天1次）即可使病人相对邻近如果抑制治疗中断则膀胱尿液将被重新感染症状将重新出现
　　②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈均可进行外科治疗由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证但不幸的是手术并发症（性功能障碍和尿失禁）限制了这一手术的选择如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石前列腺炎即获根治但很难取得这种疗效因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶
　　（2）一般治疗：热水坐浴可缓解症状抗炎药物（消炎痛布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可缓解排尿刺激症状和疼痛

病情分析：
细菌性前列腺炎的临床表现：
　　（1）症状：慢性前列腺炎的症状复杂.某些病人无症状,其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得.大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状（如尿频,尿急,夜尿增多和尿痛）和腰骶部或会阴部不适或疼痛.少见畏寒及发热,如有则提示慢性前列腺炎急性发作.偶尔出现肌痛和关节痛.
　　（2）体征：直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结.如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感.偶尔可有初程或终未血尿,血性精液或尿道分泌物.有时并发附睾炎.
治疗细菌性前列腺炎的中药方
　方1：败酱草,蒲公英,革藓,瞿麦,篇蓄,木通,车前于(包煎)各10克,紫花地丁,菊花,黄柏各12克.
　方2：知母,黄柏,丹皮,泽泻,茯苓,天冬,熟地各1O克,山药15克,山萸肉,甘草各6克
细菌性前列腺炎的预防与调养
　　1.饮食有节,不过食肥甘厚味,辛辣炙熄之晶,多食蔬菜水果,保持大便通畅.
　　2.起居有规律,性生活要有节制,避免房事过度,强忍精出.不要骑车时间过长和过久.
　　3.加强锻炼,经常提肛,收紧臀部,绷紧会阴部肌肉及活动骨盆,对于改善会阴部位的血液循环,促使炎症消散有好处.
　　4.用药适度,详察病情,辨证施治,不可妄投壮阳之晶,坚持热水坐浴