2009-09-26 1人回答
性别:女年龄:9岁
健康咨询描述:无
发病时间:
化验检查结果:尿检红细胞1+
曾经的治疗情况和效果:第一次尿检白细胞1+,打了4天针.白细胞消了,红细胞有+ -.停药几天后尿检白细胞2+,红细胞1+.再打3天针后尿检白细胞又消了,但红细胞+ -,服了一盒肾炎舒片和一盒阿莫西林分散片后,尿检红细胞还有1+.红细胞总不消,这是肾炎吗?该怎么办呢?
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病情分析:
发现血尿时首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿,前者如由于月经,痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚,一氧化碳,氯仿,蛇毒),药物(磺胺,奎宁),挤压伤,烧伤,疟疾,错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿.而一过性血尿可由花粉,化学物质或药物过敏引起,月经期,剧烈运动后,病毒感染亦可发生,一般无重要意义,当排除上述各种情况,并作多次检查均为血尿时才应重视,通过病史,体检,化验室检查和其他辅助检查作出诊断.确定了为真性血尿后,应进行血尿的定位诊断,区分血尿来自肾实质还是来自尿路:①如在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;④肾小球疾患导致的血尿,其红细胞绝大部分是畸形的,其形态各异,大小明显差异,而非肾小球性血尿,其红细胞绝大多数大小正常,仅少部分为畸形红细胞.非肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤.两类血尿对症治疗原则也是相反的,肾小球性血尿常须抗凝,抗栓,抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿常须应用止血疗法.