2009-09-27 4人回答
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病情分析:
你好,肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒,金钱草冲剂等.大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗,平时大量饮水,做跳跃运动,以利结石排出.
病情分析:
你好,输尿管结石的治疗措施需根据结石的位置,大小,数目,有无梗阻及感染症状,肾功能及全身情情况等决定.总的原则是解除疼痛,去除结石,保护肾功能及预防复发.保守治疗适用于结石小于1CM,表面光滑,无尿路梗阻者,方法有大量饮水,调节饮食(少吃容易引起结石的食物,如菠菜,土豆,浓茶,蕃茄,豆制品,动物内脏等),控制感染(抗生素的应用),排石药物的应用,运动等.如不能排出,可考虑体外碎石.如仍不能排出结石,经常复发,影响肾功能,就需要考虑做手术治疗,取出结石了.
病情分析:
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄,憩室,异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石.输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%.临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%.输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失.
[1]输尿管结石绝大多数来源于肾脏 .多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高 结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位:
①肾盂输尿管连接部;
②输尿管跨越髂血管部位;
③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;
④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处.主要的继发病变有尿路梗阻,感染和上皮损伤,癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭.
输尿管结石和肾结石的症状基本相似.结石的大小与梗阻,血尿和疼痛程度不一定成正比.在输尿管中,上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿.疼痛可向大腿内侧,睾丸或阴唇放射.常伴有恶心,呕吐,有时血尿为肉眼可见.输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留.由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频,尿急和尿痛的特有症状.在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻.在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全.
日常生活中,输尿管结石的注意事项有:
1,多饮水,少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成.
2,增加活动量,如跑步,跳跃,跳绳,上下楼梯等,可促使结石移动排出.
3,长期卧床患者,应帮助病人多活动,勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅.
4,限制含钙,含草酸食物及动物蛋白的摄入量.如牛奶,乳酪,各种豆类;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,红茶,草莓;动物内脏心肝,脑等.
5,加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径.
我们需要知道您的输尿管结石大小位置,一般情况下输尿管结石直径小于0.5cm的话可以保守治疗,大于0.5以上的话建议体外超声碎石或者输尿管镜碎石.