2009-09-27 3人回答
性别:女年龄:55岁
健康咨询描述:静脉曲张,下肢一插
发病时间:2005年
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:吃过中药不管用,现在褪疼不能行走
满意答案
病情分析:
下肢静脉曲张,吃药肯定不管用。需要手术治疗或者介入栓塞治疗。治疗才有效。下肢静脉曲张,吃药肯定不管用。需要手术治疗或者介入栓塞治疗。治疗才有效。
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病情分析:
一)基础治疗
1.中药内服:辩证施治,引用经方,博采众方,自拟验方.
2.静脉给药:
1 )镇静止疼药:选择非成瘾药品.
2 )抗感染:选择广谱抗菌素.
3 )抗凝溶栓:依病情而定.
4 )活血化淤中药例如:脉络宁,复方丹参,川芎嗪前列腺素E1等.
(二)特色治疗
1.方法:采用多味名贵中药熬制成膏,贴敷病变部位.
1)沿肢体走形部位循经取穴贴敷.
2)溃疡,坏疽创面清创与换药贴敷.
2.功效:拔毒除秽,排脓逐腐,消肿定痛,敛疮生肌.活血化淤.行气活血,舒经通络,透里达表,祛瘀化结
3.主治:急慢性脉管炎症疾患,糖尿病足,“臁疮腿”,肢端坏疽等.
鉴于动脉硬化性闭塞症具有节段性特征,而且多发生大,中型动脉,据统计约80%患者可作手术治疗,通过动脉重建术以恢复患肢血流.
以动脉旁路移植术较为常用,它具有出血少,不破坏侧支循环及适用范围较广等优点.如主-髂动脉,股动脉或腘动脉及其分支动脉有较为广泛的硬化闭塞时,可作主-股动脉,股-腘动脉或股-胫动脉旁路移植术.肢体动脉移植术的材料,仍以大隐静脉最佳.其他小口径材料移植后远期通畅率不满意.
解剖外动脉旁路移植术适用于年老体弱或伴有心,脑动脉粥样硬化病的患者,因不需剖腹及剥离操作,患者易耐受.但解部外的腋-股动脉旁路移植术因为路途较长,后期有发生血栓的可能.经皮穿刺作股动脉腔内血管成形术,可取得解除动脉硬化性狭窄的效果,但有病变复发及损伤动脉壁等并发症的缺点.仅局限在髂,股动脉硬化性狭窄病例中应用.
腰交感神经节切除术是一种辅助性手术治疗方法,可增加患肢皮肤血流,促进皮肤溃疡愈合,但只有在侧肢循环基本建立的情况下或结合其他血管重建手术时施行才能取得较佳效果.当股浅动脉中下段以下动脉完全闭塞,而患肢深浅静脉均畅通,可作股浅动-静脉转流术.
局部清创和截趾,截肢术是临床治疗该病常用的手术.该手术是因坏疽,感染无法控制,甚至危及生命而被迫采取的一种破坏怕措施,其结果使患者终身残废,必须严格控制,慎重从事,以最大限度地保存肢体为原则.局部清创应在血运改善,好坏组织分界清楚情况下施行,以分次剪除小块组织的“蚕食法”清创为主,严格控制大面积一次清创,以防强烈刺激致侧支血管痉挛闭塞而引起肢体坏死范围扩大的不良后果.
病情分析:
你设个情况,就得做手术啦,外用弹力袜,或口服药物只能缓解症状,而不能解决根本问题.静脉曲张程度越是严重,下肢局部疼痛就越明显,甚至发生足部血液淤积,脚踝呈现紫色;更严重者血液不易回流,会发生色素沉着,湿疹样皮肤炎,并可能产生淤积性溃疡,有时会发生静脉破裂出血,出血难止.亦有的会沿着静脉壁产生血块,发炎,即血栓性脉管炎,表皮会沿着静脉呈现红肿,疼痛等症状,甚至可触及相当疼痛的结节.若血栓随血流移至肺脏,有可能发生致命性的肺栓塞症.发生并发症后,会增加治疗的难度.需处理好并发症之后才能行手术.手术治疗是在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身麻醉.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口.还有一种是激光治疗,一段段的抽除曲张静脉应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小,操作最简便,方法最安全,名副其实的微创技术.不管那种做法基本原理是一样的,都是将浅表的曲张静脉破坏掉,使血液从腿部的深静脉回流.如果曲张的静脉结扎的不彻底,或连接浅静脉与深静脉的交通经脉结扎的不彻底,会引起复发.
术后注意休息,下地时穿弹力袜,平躺时抬高患肢.